一歲半寶寶咳嗽吐可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、呼吸道感染、胃食管反流、過(guò)敏反應(yīng)、支氣管炎等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶寶寶就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
寶寶進(jìn)食過(guò)快或過(guò)量可能導(dǎo)致嗆咳后嘔吐。家長(zhǎng)需調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì),采用半坐位喂食,少量多次喂養(yǎng),避免奶嘴孔過(guò)大。若伴隨拒食或體重增長(zhǎng)緩慢,需排查先天性幽門狹窄等器質(zhì)性疾病。
病毒性感冒或流感常引發(fā)咳嗽反射性嘔吐,可能伴有發(fā)熱、鼻塞癥狀。可遵醫(yī)囑使用小兒氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物,配合生理性海水鼻腔噴霧護(hù)理。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)濕度在50%-60%。
食管下括約肌發(fā)育不完善易致胃內(nèi)容物反流,咳嗽時(shí)加重嘔吐。建議喂奶后豎抱20分鐘,睡眠時(shí)抬高床頭30度。若反復(fù)發(fā)作需排查食管裂孔疝,必要時(shí)使用枸櫞酸莫沙必利顆粒調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力。
牛奶蛋白或粉塵螨過(guò)敏可能引發(fā)氣道痙攣性咳嗽伴嘔吐。家長(zhǎng)需記錄飲食日記,回避可疑過(guò)敏原。急性發(fā)作時(shí)可使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏,孟魯司特鈉顆粒預(yù)防氣道高反應(yīng)性。
呼吸道合胞病毒感染常見(jiàn)于嬰幼兒,表現(xiàn)為陣發(fā)性痙咳后嘔吐,肺部可聞及哮鳴音。需霧化吸入布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林霧化液,嚴(yán)重時(shí)靜脈注射氨溴索注射液。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察呼吸頻率是否超過(guò)40次/分。
日常護(hù)理需保持環(huán)境清潔通風(fēng),避免接觸二手煙??人云陂g暫停添加新輔食,選擇易消化食物如小米粥、南瓜泥。嘔吐后2小時(shí)內(nèi)禁食禁水,之后少量喂食補(bǔ)液鹽溶液。若出現(xiàn)口唇發(fā)紺、精神萎靡或嘔吐物帶血絲,須立即急診處理。定期接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗有助于預(yù)防呼吸道感染。
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