早期胃癌癥狀主要有上腹隱痛、食欲減退、惡心嘔吐、體重下降、黑便等。胃癌可能與幽門螺桿菌感染、遺傳因素、不良飲食習(xí)慣等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為消化不良、貧血、腹部腫塊等癥狀。
早期胃癌患者常出現(xiàn)上腹部隱痛或不適感,疼痛多呈持續(xù)性或間歇性,進(jìn)食后可能加重。這種癥狀容易被誤認(rèn)為胃炎或胃潰瘍,若疼痛持續(xù)超過2周且無緩解,建議及時(shí)就醫(yī)檢查。胃鏡檢查是確診胃癌的主要手段,可配合活檢明確病理類型。
患者可能出現(xiàn)無明顯誘因的食欲下降,對(duì)既往喜愛的食物產(chǎn)生厭惡感,尤其是油膩肉類。長期食欲不振會(huì)導(dǎo)致營養(yǎng)不良,表現(xiàn)為乏力、消瘦。建議少量多餐,選擇易消化食物如粥類、蒸蛋等,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺片等促胃腸動(dòng)力藥。
腫瘤生長可能引起胃排空障礙,導(dǎo)致進(jìn)食后惡心嘔吐,嘔吐物中可能含有隔夜食物。若腫瘤位于賁門部,可能出現(xiàn)吞咽困難??勺襻t(yī)囑使用多潘立酮片緩解癥狀,嚴(yán)重者需靜脈營養(yǎng)支持。嘔吐物帶血或咖啡樣物質(zhì)時(shí)提示出血可能。
半年內(nèi)體重減輕超過原體重的10%需警惕惡性腫瘤。胃癌患者因攝入不足、腫瘤消耗等因素會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性消瘦。建議記錄每日體重變化,適當(dāng)增加蛋白質(zhì)攝入如魚肉、豆制品,避免高糖高脂飲食加重胃腸負(fù)擔(dān)。
胃部腫瘤出血經(jīng)腸道氧化后會(huì)形成柏油樣黑便,提示上消化道出血。出血量較大時(shí)可伴隨頭暈、心悸等貧血癥狀。需立即就醫(yī)進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn),必要時(shí)行急診胃鏡檢查止血??勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌。
預(yù)防胃癌需定期進(jìn)行胃鏡檢查,尤其是有胃癌家族史或慢性胃病患者。日常飲食應(yīng)避免腌制、熏烤食物,控制食鹽攝入量,戒煙限酒。保持規(guī)律作息,適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于胃腸蠕動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)性消化道癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到消化內(nèi)科就診,避免延誤診斷。胃鏡檢查是發(fā)現(xiàn)早期胃癌的有效手段,40歲以上人群建議每1-2年進(jìn)行一次篩查。
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