盆腔炎可通過抗生素治療、中藥調(diào)理、物理治療、手術(shù)治療、生活護(hù)理等方式達(dá)到較好的治療效果。盆腔炎通常由細(xì)菌感染、不良生活習(xí)慣、鄰近器官炎癥蔓延、宮腔手術(shù)操作、免疫功能下降等原因引起。
抗生素治療是盆腔炎急性期的核心手段,主要針對(duì)淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等病原體。常用藥物包括左氧氟沙星片、甲硝唑氯化鈉注射液、頭孢曲松鈉注射液等。治療需覆蓋需氧菌與厭氧菌,療程通常持續(xù)14天,嚴(yán)重時(shí)需靜脈給藥。治療期間需定期復(fù)查血常規(guī)及C反應(yīng)蛋白,避免自行停藥導(dǎo)致慢性遷延。
中藥通過活血化瘀、清熱利濕改善慢性盆腔炎癥狀。常用金銀花顆粒、婦科千金片、金剛藤膠囊等中成藥,配合紅藤湯等辨證方劑。中藥灌腸可使藥物直達(dá)盆腔,緩解組織粘連。治療需持續(xù)1-3個(gè)月經(jīng)周期,配合艾灸關(guān)元穴增強(qiáng)療效,月經(jīng)期暫停使用。
超短波療法可促進(jìn)盆腔血液循環(huán),減輕炎癥滲出。激光照射能加速組織修復(fù),適用于輸卵管積水患者。每周3次物理治療配合中藥離子導(dǎo)入,可改善下腹墜痛。禁忌于急性發(fā)熱期或妊娠期,治療期間需監(jiān)測(cè)體溫變化。
腹腔鏡手術(shù)適用于輸卵管卵巢膿腫或藥物治療無效者,可分離粘連并引流膿液。經(jīng)腹手術(shù)僅用于腸管損傷等嚴(yán)重并發(fā)癥,術(shù)后需放置盆腔引流管。手術(shù)聯(lián)合術(shù)后抗生素可降低復(fù)發(fā)概率,但可能影響卵巢功能。
經(jīng)期避免盆浴和性生活,每日更換純棉內(nèi)褲。每周進(jìn)行3次凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌,發(fā)熱期臥床時(shí)采取半臥位。飲食添加西藍(lán)花、鯽魚湯等優(yōu)質(zhì)蛋白,忌食辣椒等刺激性食物。
治療期間應(yīng)保持會(huì)陰清潔,使用純棉透氣內(nèi)衣并單獨(dú)洗滌。規(guī)律進(jìn)行太極拳等溫和運(yùn)動(dòng),避免久坐導(dǎo)致盆腔充血。月經(jīng)期使用合格衛(wèi)生用品,兩小時(shí)更換一次。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作需監(jiān)測(cè)輸卵管通暢度,伴隨不孕癥狀建議進(jìn)行輸卵管造影。日常飲食可添加薏仁粥利濕,腹痛時(shí)用熱水袋熱敷下腹,所有藥物治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下完成。
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