寶寶一吃奶就吐可能與喂養(yǎng)方式不當(dāng)、胃食管反流、乳糖不耐受、胃腸炎、先天性肥厚性幽門狹窄等因素有關(guān),可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、減少奶量、更換奶粉、藥物治療等方式改善。
喂奶時姿勢不正確或奶嘴孔過大可能導(dǎo)致寶寶吞咽過多空氣。建議家長采用45度斜抱姿勢喂奶,喂奶后豎抱拍嗝10-15分鐘。選擇適合月齡的奶嘴,奶瓶倒置時奶液應(yīng)呈滴狀而非線狀流出。
嬰兒賁門括約肌發(fā)育不完善可能導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流。通常伴隨哭鬧、弓背動作,體重增長緩慢??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用鋁碳酸鎂混懸液或蒙脫石散保護(hù)黏膜,睡眠時保持頭高腳低位。
腸道乳糖酶缺乏會導(dǎo)致腹瀉、腹脹伴嘔吐。家長可嘗試無乳糖配方奶粉,或遵醫(yī)囑補(bǔ)充乳糖酶顆粒。母乳喂養(yǎng)者需母親暫時回避乳制品,癥狀緩解后逐步恢復(fù)。
病毒或細(xì)菌感染可能引起嘔吐伴發(fā)熱、腹瀉。需及時補(bǔ)液防止脫水,可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群,嘔吐嚴(yán)重時需禁食4-6小時后少量多次喂補(bǔ)液鹽溶液。
幽門肌層異常增厚導(dǎo)致噴射性嘔吐,常見于2-8周男嬰。超聲檢查可確診,需手術(shù)治療。術(shù)前需靜脈補(bǔ)液糾正脫水,術(shù)后逐步恢復(fù)喂養(yǎng)。
家長需記錄寶寶嘔吐頻率、性狀及伴隨癥狀,喂奶后保持直立位30分鐘,避免過度搖晃。母乳喂養(yǎng)者注意飲食清淡,人工喂養(yǎng)者嚴(yán)格按比例沖調(diào)奶粉。若嘔吐物含血絲、膽汁或伴隨精神萎靡、尿量減少,應(yīng)立即就醫(yī)。定期監(jiān)測體重變化,6月齡后隨著輔食添加和消化系統(tǒng)發(fā)育,吐奶現(xiàn)象多會自然緩解。
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