嬰兒睡覺(jué)后腦勺出汗可能由生理性因素或病理性因素引起,常見(jiàn)原因有環(huán)境溫度過(guò)高、新陳代謝旺盛、維生素D缺乏、甲狀腺功能亢進(jìn)、先天性心臟病等。
嬰兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善,若臥室溫度超過(guò)24攝氏度或穿著過(guò)厚,會(huì)導(dǎo)致后腦勺出汗。家長(zhǎng)需保持室溫在20-24攝氏度,選擇純棉透氣衣物,避免使用電熱毯或過(guò)度包裹。
嬰兒基礎(chǔ)代謝率是成人的2-3倍,尤其快速眼動(dòng)睡眠期會(huì)出現(xiàn)生理性多汗。這種出汗多集中在頭部和頸部,無(wú)伴隨癥狀,清醒后自然消失。無(wú)須特殊處理,定期擦拭汗液即可。
維生素D不足可能導(dǎo)致佝僂病早期表現(xiàn),表現(xiàn)為枕部多汗伴夜間啼哭、枕禿。建議每日補(bǔ)充維生素D3滴劑400IU,增加戶(hù)外陽(yáng)光暴露,哺乳期母親需保證鈣攝入。
先天性甲亢患兒會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性多汗伴心率增快、體重不增等癥狀。需檢測(cè)血清游離T3、T4及TSH水平,確診后使用甲巰咪唑口服溶液治療,同時(shí)監(jiān)測(cè)肝功能。
室間隔缺損等先心病患兒在睡眠時(shí)因循環(huán)代償會(huì)出現(xiàn)冷汗,常伴有口唇發(fā)紺、喂養(yǎng)困難。需通過(guò)心臟超聲確診,輕癥可隨訪(fǎng)觀察,中重度需進(jìn)行室間隔缺損封堵術(shù)治療。
家長(zhǎng)應(yīng)每日記錄嬰兒出汗時(shí)間與伴隨癥狀,避免使用爽身粉堵塞毛孔。哺乳期母親需保持飲食均衡,補(bǔ)充含鈣豐富的牛奶、豆腐等食物。6個(gè)月以上嬰兒可逐步添加富含維生素D的蛋黃、動(dòng)物肝臟等輔食。若出汗伴隨發(fā)熱、拒奶等癥狀,應(yīng)及時(shí)就診兒科或內(nèi)分泌科。
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