耳朵里流黃水可能與外耳道炎、中耳炎、鼓膜穿孔、濕疹或真菌感染有關(guān),可通過局部清潔、抗生素滴耳液、抗真菌藥物、鼓膜修復(fù)手術(shù)或激素治療等方式處理。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
生理鹽水或醫(yī)用雙氧水沖洗可清除外耳道分泌物,適用于外耳道炎或濕疹導(dǎo)致的滲出。操作需由醫(yī)護(hù)人員完成,避免自行掏挖加重?fù)p傷。清潔后保持耳道干燥,短期內(nèi)避免游泳或淋浴進(jìn)水。
氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等適用于細(xì)菌性外耳道炎或中耳炎,能抑制金黃色葡萄球菌等常見病原體。使用前需清理膿液,每日遵醫(yī)囑滴入2-3次,連續(xù)用藥5-7天。若出現(xiàn)耳部灼痛需停藥復(fù)診。
克霉唑滴耳液、硝酸咪康唑乳膏對(duì)念珠菌或曲霉菌感染有效,表現(xiàn)為黃水伴瘙癢或白色絮狀物。真菌性外耳道炎常與長(zhǎng)期濫用抗生素有關(guān),治療期間需停用激素類滴耳劑,療程通常需2-4周。
慢性中耳炎導(dǎo)致鼓膜穿孔且流膿超過3個(gè)月時(shí),可能需行鼓室成形術(shù)或顳肌筋膜修補(bǔ)術(shù)。術(shù)前需控制感染,術(shù)后避免擤鼻或劇烈運(yùn)動(dòng),防止移植片移位。多數(shù)患者聽力可改善,但需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
醋酸氫化可的松滴耳液適用于過敏性外耳道炎,可緩解水腫和滲出。合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)用抗生素,連續(xù)使用不超過1周。長(zhǎng)期使用可能增加真菌感染風(fēng)險(xiǎn),糖尿病患者需謹(jǐn)慎。
日常應(yīng)避免用棉簽過度清理耳道,游泳時(shí)佩戴防水耳塞。出現(xiàn)耳痛、發(fā)熱或聽力下降需立即就診,糖尿病患者及免疫力低下者更需警惕惡性外耳道炎。治療期間忌辛辣食物,保持充足睡眠有助于炎癥恢復(fù)。
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