肺上葉纖維條索通常是肺部炎癥或損傷愈合后遺留的瘢痕組織,可能由肺結(jié)核、肺炎、肺纖維化、塵肺、胸部外傷等原因引起,一般無須特殊治療,但需定期復(fù)查監(jiān)測(cè)變化。
肺結(jié)核治愈后常遺留纖維條索灶,結(jié)核分枝桿菌感染導(dǎo)致肺組織破壞,修復(fù)過程中形成條索狀纖維化?;颊呖赡艹霈F(xiàn)低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀,需遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物規(guī)范治療。
細(xì)菌性或病毒性肺炎未完全吸收可形成纖維條索,炎癥反應(yīng)導(dǎo)致肺泡結(jié)構(gòu)重塑。常見咳嗽、咳痰癥狀,急性期需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素,配合乙酰半胱氨酸顆粒祛痰。
特發(fā)性肺纖維化等疾病進(jìn)展期可見彌漫性纖維條索,成纖維細(xì)胞過度增殖導(dǎo)致肺組織僵硬。表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難,需使用尼達(dá)尼布膠囊、吡非尼酮膠囊抗纖維化,嚴(yán)重者需氧療。
長(zhǎng)期粉塵接觸誘發(fā)矽肺時(shí),二氧化硅沉積刺激肺組織纖維化,影像學(xué)顯示條索影伴結(jié)節(jié)。確診后應(yīng)脫離粉塵環(huán)境,使用漢防己甲素片抑制纖維化,配合肺灌洗治療。
肺挫傷或肋骨骨折后局部出血機(jī)化,愈合過程中形成條索狀瘢痕。多伴有胸痛癥狀,急性期需臥床休息,疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片鎮(zhèn)痛。
發(fā)現(xiàn)肺纖維條索后應(yīng)戒煙并避免二手煙,減少?gòu)N房油煙等刺激性氣體吸入;保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳以增強(qiáng)肺功能;注意保暖預(yù)防呼吸道感染;飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,適量補(bǔ)充維生素A、維生素E;每6-12個(gè)月復(fù)查胸部CT觀察病灶變化,若出現(xiàn)新發(fā)咳嗽、氣促等癥狀需及時(shí)就診呼吸科。
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