小孩肺炎咳嗽厲害可通過(guò)保持呼吸道濕潤(rùn)、調(diào)整體位、遵醫(yī)囑用藥、霧化治療、吸氧治療等方式緩解。肺炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、支原體感染、過(guò)敏反應(yīng)、吸入異物等原因引起。
使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,有助于稀釋痰液。鼓勵(lì)孩子少量多次飲用溫水或蜂蜜水,1歲以上兒童可含服少量蜂蜜緩解夜間干咳。避免食用刺激性食物,室溫建議保持在20-24℃。
急性期采用半臥位減輕膈肌壓迫,睡眠時(shí)墊高肩背部15-30度。嬰兒可豎抱拍背促進(jìn)痰液排出,每次進(jìn)食后保持直立姿勢(shì)20-30分鐘,防止胃內(nèi)容物反流刺激氣道。
細(xì)菌性肺炎可使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒、阿奇霉素干混懸劑。病毒性肺炎可配合使用小兒肺熱咳喘口服液、氨溴索口服溶液。用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,完成全程治療。
采用布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林霧化液進(jìn)行霧化吸入,每日2-3次。霧化前清潔鼻腔,使用面罩式霧化器,每次吸入時(shí)間10-15分鐘。霧化后及時(shí)洗臉漱口,嬰幼兒需拍背促進(jìn)藥物沉積。
當(dāng)血氧飽和度低于92%時(shí)需進(jìn)行氧療,采用鼻導(dǎo)管給氧時(shí)流量控制在1-2L/分鐘。密切監(jiān)測(cè)呼吸頻率和唇色變化,出現(xiàn)呼吸急促、鼻翼煽動(dòng)或三凹征時(shí)需立即就醫(yī)。
家長(zhǎng)應(yīng)每日監(jiān)測(cè)孩子體溫和呼吸狀況,記錄咳嗽頻率和痰液性狀。保持居室通風(fēng)但避免直接吹風(fēng),飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等,適量補(bǔ)充維生素C含量高的水果。恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),逐漸增加活動(dòng)量,注意觀察有無(wú)反復(fù)發(fā)熱或活動(dòng)后氣促等情況??人园Y狀持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)喘息、胸痛等新癥狀時(shí)需復(fù)診評(píng)估。
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