寶寶細(xì)菌感染反復(fù)發(fā)燒可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、抗生素治療、血常規(guī)復(fù)查、調(diào)整飲食等方式緩解。細(xì)菌感染通常由免疫力低下、衛(wèi)生條件差、接觸傳染源、治療不徹底、耐藥菌感染等原因引起。
使用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦浴導(dǎo)致皮膚刺激。體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可遵醫(yī)囑使用退熱貼,每4小時(shí)更換一次。保持室溫在24-26攝氏度,穿著透氣棉質(zhì)衣物。
發(fā)燒期間每公斤體重需補(bǔ)充80-100毫升液體,可給予口服補(bǔ)液鹽Ⅲ配制的溶液或母乳。觀察尿量應(yīng)保持每天6-8次,尿液呈淡黃色。避免飲用含糖飲料,防止?jié)B透性利尿加重脫水。
需根據(jù)血培養(yǎng)或藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇敏感抗生素,常用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒、阿奇霉素干混懸劑等。完成規(guī)定療程,即使癥狀緩解也不可擅自停藥。用藥期間注意觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。
治療3天后需復(fù)查白細(xì)胞計(jì)數(shù)及C反應(yīng)蛋白,評(píng)估感染控制情況。若中性粒細(xì)胞比例持續(xù)升高,提示可能存在耐藥菌感染。血小板計(jì)數(shù)降低需警惕膿毒癥風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)進(jìn)行降鈣素原檢測(cè)。
給予易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、蔬菜泥等,少量多餐。蛋白質(zhì)可選擇蒸蛋羹、魚(yú)肉糜,避免油膩食物。適當(dāng)補(bǔ)充含鋅食物如瘦肉末,有助于黏膜修復(fù)。腹瀉期間暫停乳制品攝入。
家長(zhǎng)需每日監(jiān)測(cè)體溫4次并記錄波動(dòng)曲線,注意觀察有無(wú)嗜睡、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。保持室內(nèi)空氣流通,患兒用品需單獨(dú)消毒?;謴?fù)期避免去人群密集場(chǎng)所,接種疫苗需間隔1個(gè)月以上。若72小時(shí)內(nèi)體溫未降至38攝氏度以下或出現(xiàn)噴射性嘔吐,應(yīng)立即急診就醫(yī)。
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