男性肉眼血尿可能由泌尿系統(tǒng)結(jié)石、尿路感染、前列腺增生、腎小球腎炎、泌尿系統(tǒng)腫瘤等疾病引起。肉眼血尿是指尿液中含有足夠多的紅細(xì)胞,導(dǎo)致尿液呈現(xiàn)紅色或洗肉水樣,通常提示泌尿系統(tǒng)存在出血性病變。
泌尿系統(tǒng)結(jié)石是男性肉眼血尿的常見(jiàn)原因,結(jié)石在移動(dòng)過(guò)程中可能劃傷輸尿管或膀胱黏膜導(dǎo)致出血。患者常伴有劇烈腰痛或下腹痛,疼痛可向會(huì)陰部放射??赏ㄟ^(guò)泌尿系統(tǒng)超聲或CT檢查確診。治療可選用排石顆粒、尿石通丸等藥物,嚴(yán)重時(shí)需行體外沖擊波碎石術(shù)。
尿路感染引起的肉眼血尿多伴有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。常見(jiàn)病原體包括大腸埃希菌等革蘭陰性桿菌。尿常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高。治療可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,同時(shí)建議多飲水促進(jìn)細(xì)菌排出。
中老年男性前列腺增生可能導(dǎo)致肉眼血尿,增大的前列腺壓迫尿道導(dǎo)致排尿困難,膀胱壁血管充血破裂出血?;颊叨喟橛幸鼓蛟龆唷⒛蚓€變細(xì)等癥狀。治療可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物,嚴(yán)重時(shí)需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
腎小球腎炎引起的血尿多為全程無(wú)痛性血尿,可伴有蛋白尿、水腫和高血壓。常見(jiàn)類型包括IgA腎病、急性鏈球菌感染后腎小球腎炎等。需通過(guò)腎穿刺活檢明確病理類型。治療可使用纈沙坦膠囊、醋酸潑尼松片等藥物控制病情。
膀胱癌、腎癌等泌尿系統(tǒng)腫瘤是肉眼血尿的重要病因,多見(jiàn)于中老年男性。血尿常為無(wú)痛性、間歇性發(fā)作,可能伴有消瘦、乏力等全身癥狀。確診需依靠膀胱鏡、CT等檢查。早期腫瘤可行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)或腎部分切除術(shù)。
出現(xiàn)肉眼血尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),保持每日飲水量在2000毫升以上,限制高鹽高脂飲食,戒煙限酒。泌尿系統(tǒng)腫瘤高危人群應(yīng)定期進(jìn)行尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)超聲篩查。治療期間注意觀察尿液顏色變化,記錄血尿發(fā)作頻率和伴隨癥狀,為醫(yī)生診斷提供參考依據(jù)。
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