脂肪肝可能發(fā)展為肝癌,但概率較低。脂肪肝通常分為單純性脂肪肝和脂肪性肝炎,后者存在一定癌變風(fēng)險(xiǎn)。肝癌的發(fā)生與脂肪肝病程進(jìn)展、合并代謝異常等因素相關(guān)。
單純性脂肪肝以肝細(xì)胞脂肪沉積為主,多數(shù)患者通過生活方式干預(yù)可逆轉(zhuǎn)。這類患者肝細(xì)胞損傷較輕,炎癥反應(yīng)不明顯,肝癌發(fā)生概率極低。脂肪性肝炎患者肝細(xì)胞持續(xù)受損,可能伴隨纖維化進(jìn)展。長期炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞異常增生,部分病例可能發(fā)展為肝硬化,進(jìn)而增加肝癌風(fēng)險(xiǎn)。合并糖尿病、肥胖等代謝綜合征的患者,肝癌發(fā)生概率相對更高。
少數(shù)脂肪肝患者可能跳過肝硬化階段直接發(fā)展為肝癌。這種情況多見于存在基因突變或長期接觸致癌物質(zhì)的人群。某些特殊類型的非酒精性脂肪性肝病具有較強(qiáng)致癌性,如伴有鐵過載的脂肪肝。病毒感染與脂肪肝共存時(shí),肝癌發(fā)生概率會(huì)顯著增加。
脂肪肝患者應(yīng)定期監(jiān)測肝功能與肝臟影像學(xué)變化,尤其合并代謝異常者需每6-12個(gè)月檢查一次。保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)、控制體重、限制酒精攝入有助于降低癌變風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)不明原因消瘦、肝區(qū)疼痛等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)排查。
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