糖尿病患者出現(xiàn)低血糖可通過立即進(jìn)食含糖食物、調(diào)整降糖藥物、靜脈注射葡萄糖、監(jiān)測血糖變化、預(yù)防復(fù)發(fā)等方式治療。低血糖通常由降糖藥物過量、飲食不規(guī)律、運動過度、肝腎功能異常、胰島素瘤等原因引起。
1、立即進(jìn)食含糖食物
發(fā)生低血糖時需快速補充15-20克易吸收的碳水化合物，如葡萄糖片、果汁、蜂蜜等。進(jìn)食后15分鐘復(fù)測血糖，若仍低于3.9mmol/L需重復(fù)補充。避免選擇巧克力等高脂肪食物，因其升糖速度較慢?；颊呷粘?yīng)隨身攜帶糖果以備應(yīng)急。
2、調(diào)整降糖藥物
頻繁發(fā)生低血糖需就醫(yī)評估降糖方案，醫(yī)生可能減少胰島素或磺脲類藥物劑量，或改用低血糖風(fēng)險較小的降糖藥如二甲雙胍片、DPP-4抑制劑西格列汀片、SGLT-2抑制劑達(dá)格列凈片等。調(diào)整藥物期間需加強血糖監(jiān)測，尤其注意夜間血糖波動。
3、靜脈注射葡萄糖
嚴(yán)重低血糖伴意識障礙時需立即靜脈推注50%葡萄糖注射液40-60ml，后續(xù)以5%-10%葡萄糖注射液維持滴注。無法建立靜脈通路時可肌注胰高血糖素注射液1mg，但肝病患者效果可能不佳。急救后需持續(xù)監(jiān)測血糖至少24小時，警惕復(fù)發(fā)。
4、監(jiān)測血糖變化
建議患者記錄低血糖發(fā)生時間、誘因及癥狀，通過動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)分析血糖波動規(guī)律。重點關(guān)注餐前、睡前及凌晨3點血糖值，發(fā)現(xiàn)無癥狀性低血糖需及時調(diào)整治療方案。合并自主神經(jīng)病變者更需加強監(jiān)測。
5、預(yù)防復(fù)發(fā)
規(guī)律進(jìn)餐避免饑餓，運動前后適量加餐，飲酒時需同時進(jìn)食主食。合并腎功能不全者需重新評估藥物代謝情況。駕駛或操作機械前需確保血糖高于5.6mmol/L。建議佩戴醫(yī)療警示手環(huán)，便于緊急情況下獲得救助。
糖尿病患者應(yīng)制定個性化血糖控制目標(biāo)，老年或病程較長者可適當(dāng)放寬標(biāo)準(zhǔn)。日常注意三餐定時定量，兩餐間可添加堅果、酸奶等健康零食。運動選擇快走、游泳等中低強度項目，避免空腹運動。家屬需學(xué)習(xí)低血糖識別與急救方法，家中常備血糖儀和應(yīng)急食品。若每周發(fā)生2次以上低血糖或出現(xiàn)不明原因嚴(yán)重低血糖，須及時就診排查胰島素瘤等繼發(fā)因素。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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糖尿病患者出現(xiàn)低血糖該怎么治療
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糖尿病患者怎樣避免低血糖
糖尿病患者避免低血糖需通過規(guī)律監(jiān)測血糖、合理調(diào)整飲食、科學(xué)用藥、適度運動及識別早期癥狀等綜合措施實現(xiàn)。
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對于糖尿病患者低血糖的標(biāo)準(zhǔn)
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糖尿病患者出現(xiàn)低血糖該怎么辦
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糖尿病患者會低血糖嗎
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