大腿骨折可通過(guò)復(fù)位固定、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。大腿骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起,可能伴隨劇烈疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。
閉合性骨折且移位不明顯時(shí),醫(yī)生會(huì)采用手法復(fù)位配合石膏或支具固定。復(fù)位后需定期復(fù)查X光片觀察愈合情況,固定時(shí)間通常為6-8周。期間要避免患肢負(fù)重,防止再次移位。
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛,配合碳酸鈣D3片促進(jìn)骨愈合。若存在感染風(fēng)險(xiǎn),可能需注射頭孢呋辛鈉等抗生素。藥物使用須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
對(duì)于嚴(yán)重移位的股骨干骨折,可能需先進(jìn)行脛骨結(jié)節(jié)牽引或股骨髁上牽引,通過(guò)持續(xù)牽拉力維持骨折端對(duì)位。牽引期間需保持針道清潔,每日用碘伏消毒,觀察是否有滲液或紅腫。
適用于股骨干橫斷或短斜形骨折,通過(guò)植入鈦合金髓內(nèi)釘實(shí)現(xiàn)穩(wěn)定固定。術(shù)后早期可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行非負(fù)重關(guān)節(jié)活動(dòng),4-6周后逐步開(kāi)始部分負(fù)重訓(xùn)練。
多用于股骨遠(yuǎn)端或近端復(fù)雜骨折,通過(guò)切開(kāi)復(fù)位后采用解剖型鎖定鋼板固定。術(shù)后需預(yù)防深靜脈血栓,可穿戴彈力襪并使用低分子肝素鈣注射液抗凝。
康復(fù)期應(yīng)保證每日攝入800-1000毫克鈣質(zhì),可通過(guò)牛奶、豆腐、西藍(lán)花等食物補(bǔ)充,同時(shí)配合維生素D促進(jìn)吸收。臥床期間需進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防肌肉萎縮,2-3個(gè)月后根據(jù)愈合情況逐步開(kāi)始拄拐行走訓(xùn)練。定期復(fù)查時(shí)若發(fā)現(xiàn)延遲愈合,可考慮采用體外沖擊波等物理療法干預(yù)。整個(gè)治療過(guò)程需保持良好心態(tài),避免焦慮情緒影響恢復(fù)。
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