哺乳期乳腺癌具有發(fā)病隱匿、進(jìn)展快、易誤診等特點(diǎn),可能與激素水平變化、哺乳期乳腺生理改變等因素有關(guān),需通過超聲、鉬靶等檢查確診。
哺乳期乳腺癌因乳腺組織增生充血,腫瘤早期可能被掩蓋,導(dǎo)致發(fā)現(xiàn)時(shí)已處于中晚期?;颊叱R詿o(wú)痛性腫塊就診,部分伴隨乳頭溢液或皮膚凹陷。由于哺乳期乳腺密度高,鉬靶檢查敏感度下降,超聲聯(lián)合磁共振診斷價(jià)值更高。
哺乳期雌激素、孕激素水平升高可能加速腫瘤生長(zhǎng),部分病例可見短期內(nèi)腫塊明顯增大。治療需綜合考慮腫瘤分期與哺乳需求,早期可嘗試保乳手術(shù)聯(lián)合放療,中晚期需終止哺乳后進(jìn)行化療。術(shù)后5年內(nèi)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高于非哺乳期患者,需密切隨訪。
哺乳期女性應(yīng)每月自查乳房,注意腫塊、皮膚橘皮樣變等異常,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。確診后應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整哺乳計(jì)劃,治療期間保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白與維生素,避免高脂飲食。術(shù)后康復(fù)期可進(jìn)行上肢功能鍛煉,定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物與影像學(xué)檢查,心理壓力大時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢支持。
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