孩子光吐不拉肚子可能由喂養(yǎng)不當、胃腸功能紊亂、上呼吸道感染、胃食管反流、腸梗阻等原因引起,可通過調整飲食、腹部按摩、藥物治療等方式緩解。建議家長密切觀察孩子精神狀態(tài),若嘔吐頻繁或伴隨其他癥狀需及時就醫(yī)。
嬰幼兒賁門括約肌發(fā)育不完善,喂奶后未拍嗝或進食過快可能導致吐奶。家長需采用少量多次喂養(yǎng)方式,喂奶后豎抱拍背10-15分鐘。配方奶喂養(yǎng)需檢查奶嘴孔大小,避免吸入過多空氣。哺乳期母親應減少攝入辛辣刺激食物。
腹部受涼或飲食不潔可能引發(fā)胃腸蠕動異常,表現(xiàn)為嘔吐但無腹瀉??捎脺責崦眄槙r針按摩臍周5-10分鐘,適當補充口服補液鹽。避免強迫進食,癥狀緩解后從米湯等流食開始逐步恢復飲食。注意觀察有無脫水征象如尿量減少。
鼻咽部分泌物倒流刺激咽部可能引發(fā)反射性嘔吐,常見于感冒初期??勺襻t(yī)囑使用生理性海水鼻腔噴霧器清理鼻腔,抬高床頭30度睡眠。若伴隨發(fā)熱可服用布洛芬混懸滴劑,出現(xiàn)犬吠樣咳嗽需警惕喉炎。
食管下段括約肌功能障礙導致胃內容物反流,表現(xiàn)為進食后噴射狀嘔吐。診斷需通過24小時食管pH監(jiān)測,治療可選用枸櫞酸莫沙必利顆粒促進胃腸蠕動,奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌。日常應避免飯后立即平臥。
嘔吐物含膽汁或糞渣、腹部膨隆伴腸型提示可能存在機械性梗阻。需立即禁食禁水,急診行腹部立位X線檢查。完全性梗阻需手術解除,部分性梗阻可嘗試胃腸減壓配合注射用頭孢曲松鈉預防感染。先天性肥厚性幽門狹窄需幽門環(huán)肌切開術。
護理期間保持環(huán)境安靜舒適,嘔吐后及時清潔口腔避免誤吸?;謴推陲嬍匙裱上〉匠碓瓌t,優(yōu)先選擇低脂易消化的食物如焦米粥、蒸蘋果泥。記錄嘔吐次數(shù)、性狀及誘發(fā)因素,就醫(yī)時攜帶記錄供醫(yī)生參考。注意手衛(wèi)生及餐具消毒,避免交叉感染。若嘔吐物帶血絲或呈咖啡渣樣,提示可能存在消化道出血需緊急處理。
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