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拔牙后遺癥有什么

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拔牙后遺癥主要有創(chuàng)口感染、干槽癥、鄰牙損傷、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、神經(jīng)損傷等。拔牙是常見的口腔治療手段，但術(shù)后可能出現(xiàn)不同程度的并發(fā)癥。

1、創(chuàng)口感染

拔牙后創(chuàng)口未完全愈合時(shí)，細(xì)菌可能侵入導(dǎo)致感染。表現(xiàn)為局部紅腫疼痛加劇，可能伴隨膿性分泌物或發(fā)熱。需使用頭孢克肟膠囊、甲硝唑片等抗生素控制感染，同時(shí)用復(fù)方氯己定含漱液清潔口腔。日常應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼，飯后及時(shí)漱口。

2、干槽癥

牙槽窩血凝塊脫落或溶解后，骨面暴露引發(fā)劇烈疼痛，多發(fā)生在術(shù)后3-5天。疼痛可放射至耳顳部，口腔常有異味。治療需清除壞死組織后，用碘仿紗條填塞牙槽窩，配合布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。吸煙者發(fā)生概率較高，術(shù)后48小時(shí)內(nèi)應(yīng)嚴(yán)格禁煙。

3、鄰牙損傷

拔牙過程中可能因器械滑脫或用力不當(dāng)導(dǎo)致鄰牙松動(dòng)、牙冠折裂。常見于阻生智齒拔除時(shí)損傷第二磨牙。輕度松動(dòng)可自行恢復(fù)，嚴(yán)重者需用樹脂夾板固定。若出現(xiàn)牙髓暴露，需進(jìn)行根管治療并使用氫氧化鈣糊劑暫封。

4、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂

長(zhǎng)時(shí)間張口或拔牙器械壓力可能誘發(fā)關(guān)節(jié)區(qū)彈響、疼痛及張口受限。急性期可用雙氯芬酸鈉凝膠局部按摩，配合熱敷緩解肌肉痙攣。日常應(yīng)避免大張口動(dòng)作，咀嚼軟食減少關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。

5、神經(jīng)損傷

下頜阻生齒拔除可能損傷下牙槽神經(jīng)，導(dǎo)致下唇及牙齦麻木。多數(shù)為暫時(shí)性損傷，可口服甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。若3個(gè)月未恢復(fù)需進(jìn)行神經(jīng)探查術(shù)。術(shù)前影像評(píng)估能有效降低風(fēng)險(xiǎn)。

拔牙后24小時(shí)內(nèi)避免漱口刷牙，防止血凝塊脫落。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物如牛奶、米湯，避免辛辣刺激及過硬食物。術(shù)后48小時(shí)可開始輕柔漱口，使用生理鹽水或?qū)Ｓ檬谒Ｈ舫霈F(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛、腫脹加重或發(fā)熱超過38.5度，應(yīng)及時(shí)復(fù)診?；謴?fù)期間保持充足睡眠，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及高空作業(yè)，防止血壓升高引發(fā)出血。定期復(fù)查確保創(chuàng)口正常愈合，復(fù)雜拔牙病例建議術(shù)后1周拍攝X線片評(píng)估恢復(fù)情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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