智齒疼的時(shí)候一般可以拔掉,但需先控制炎癥。急性炎癥期通常不建議立即拔牙,需待炎癥消退后再進(jìn)行手術(shù)。
智齒疼痛多由冠周炎或齲齒引起,牙齦紅腫化膿時(shí)拔牙可能加重感染風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)生會(huì)先開(kāi)具甲硝唑片、頭孢克洛膠囊等抗生素控制感染,配合復(fù)方氯己定含漱液消炎。疼痛緩解后通過(guò)口腔全景片評(píng)估智齒位置,若存在橫向阻生、壓迫鄰牙等情況,可在局麻下實(shí)施拔除術(shù)。手術(shù)時(shí)間通常為20-40分鐘,術(shù)后需咬緊棉球止血1小時(shí)。
少數(shù)情況下如形成頜面部間隙感染,需住院進(jìn)行切開(kāi)引流并靜脈輸注抗生素。糖尿病患者或凝血功能障礙者需提前告知醫(yī)生,這類人群拔牙后可能出現(xiàn)創(chuàng)面愈合延遲。妊娠期女性原則上應(yīng)避免在孕早期和孕晚期拔牙。
拔牙后24小時(shí)內(nèi)避免漱口和劇烈運(yùn)動(dòng),飲食選擇溫涼流食如牛奶、米湯。術(shù)后3天可改用軟食,用對(duì)側(cè)牙齒咀嚼。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱,需及時(shí)復(fù)診。日常建議使用含氟牙膏清潔口腔,每半年進(jìn)行一次口腔檢查,早發(fā)現(xiàn)智齒異常早干預(yù)。
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