右手小拇指關(guān)節(jié)無(wú)緣無(wú)故疼痛可能與外傷、骨關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、痛風(fēng)或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑治療。
輕微碰撞或擠壓可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷,表現(xiàn)為局部腫脹、壓痛??赏ㄟ^(guò)冷敷緩解癥狀,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴有活動(dòng)受限,需排除骨折可能。
關(guān)節(jié)軟骨退行性變可引發(fā)晨僵和活動(dòng)時(shí)疼痛,可能與長(zhǎng)期重復(fù)用手動(dòng)作有關(guān)。通常伴隨關(guān)節(jié)彈響和變形,X線檢查可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑。
頻繁使用手指可能誘發(fā)肌腱與腱鞘的摩擦性炎癥,特征為握拳時(shí)疼痛加重并出現(xiàn)彈響指現(xiàn)象。急性期需制動(dòng)休息,可配合塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥治療,頑固性病例可能需要局部封閉注射。
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔可導(dǎo)致突發(fā)性劇痛,常見(jiàn)于夜間發(fā)作伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱。秋水仙堿片能快速緩解急性癥狀,平時(shí)需控制高嘌呤飲食。血尿酸檢測(cè)值超過(guò)420μmol/L具有診斷意義。
自身免疫性疾病多呈對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛,晨僵時(shí)間常超過(guò)1小時(shí)。甲氨蝶呤片和來(lái)氟米特片是常用抗風(fēng)濕藥,需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。早期診斷對(duì)防止關(guān)節(jié)畸形至關(guān)重要。
日常應(yīng)注意避免手指過(guò)度勞損,工作時(shí)可佩戴護(hù)具分散壓力。保持每日手指伸展運(yùn)動(dòng),用溫水浸泡促進(jìn)血液循環(huán)。飲食上適當(dāng)增加深海魚(yú)類和堅(jiān)果攝入,補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸有助于緩解炎癥反應(yīng)。若疼痛反復(fù)發(fā)作或伴隨其他關(guān)節(jié)癥狀,應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科就診完善抗CCP抗體等專項(xiàng)檢查。
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