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頭痛引起惡心嘔吐出血塊是怎么回事啊

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頭痛引起惡心嘔吐出血塊可能與偏頭痛、高血壓腦病、腦血管畸形、顱內(nèi)腫瘤、蛛網(wǎng)膜下腔出血等原因有關(guān)，需通過(guò)影像學(xué)檢查明確診斷。伴隨劇烈頭痛、噴射性嘔吐或意識(shí)障礙時(shí)，提示存在顱內(nèi)壓增高或血管破裂風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)立即就醫(yī)。

1、偏頭痛

偏頭痛發(fā)作時(shí)可能伴隨惡心嘔吐，嚴(yán)重者因劇烈干嘔導(dǎo)致食管黏膜撕裂出血。典型表現(xiàn)為單側(cè)搏動(dòng)性頭痛，對(duì)光聲敏感。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、佐米曲普坦片、苯甲酸利扎曲普坦片等藥物緩解癥狀。日常需避免巧克力、酒精等誘發(fā)因素。

2、高血壓腦病

血壓急劇升高超過(guò)腦血管調(diào)節(jié)能力時(shí)，可能引發(fā)腦水腫和毛細(xì)血管滲血，出現(xiàn)頭痛伴噴射性嘔吐及血性嘔吐物。患者多有高血壓病史，需緊急靜脈注射硝普鈉注射液或?yàn)趵貭栕⑸湟嚎刂蒲獕?，后續(xù)長(zhǎng)期服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥。

3、腦血管畸形

動(dòng)靜脈畸形或海綿狀血管瘤破裂會(huì)導(dǎo)致突發(fā)炸裂樣頭痛，血液刺激腦膜引發(fā)嘔吐，陳舊血塊可能經(jīng)消化道排出。數(shù)字減影血管造影是確診金標(biāo)準(zhǔn)，需通過(guò)介入栓塞術(shù)或伽瑪?shù)吨委熛窝軋F(tuán)。

4、顱內(nèi)腫瘤

腫瘤占位效應(yīng)和瘤內(nèi)出血可導(dǎo)致進(jìn)行性加重的晨間頭痛，伴隨視乳頭水腫和咖啡渣樣嘔吐物。增強(qiáng)磁共振能明確病變位置，需根據(jù)病理類(lèi)型選擇開(kāi)顱切除術(shù)或替莫唑胺膠囊聯(lián)合放療。

5、蛛網(wǎng)膜下腔出血

動(dòng)脈瘤破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下腔時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)刀劈樣頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直及血性腦脊液嘔吐。CT血管造影可定位出血點(diǎn)，需急診行彈簧圈栓塞術(shù)，術(shù)后使用尼莫地平片預(yù)防腦血管痙攣。

出現(xiàn)頭痛嘔吐伴血塊需立即平臥并撥打急救電話(huà)，轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中避免頭部劇烈晃動(dòng)?；謴?fù)期應(yīng)保持大便通暢以防腹壓驟增，飲食選擇溫涼流質(zhì)減少胃腸刺激，每日監(jiān)測(cè)血壓和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀變化。有腦血管病家族史者建議定期進(jìn)行經(jīng)顱多普勒超聲篩查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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