老年癡呆癥典型癥狀主要有記憶力減退、語(yǔ)言能力下降、執行功能障礙、視空間能力損害、性格行為改變等。老年癡呆癥是一種以認知功能進(jìn)行性減退為特征的神經(jīng)系統退行性疾病,早期識別癥狀有助于及時(shí)干預。
早期表現為近事遺忘,如忘記剛說(shuō)過(guò)的話(huà)或做過(guò)的事,隨著(zhù)病情進(jìn)展會(huì )出現遠期記憶喪失?;颊呖赡芊磸驮?xún)問(wèn)相同問(wèn)題,依賴(lài)記事本或家人提醒。這種記憶損害與大腦海馬區及顳葉皮層萎縮有關(guān),可通過(guò)認知訓練和膽堿酯酶抑制劑如多奈哌齊片進(jìn)行干預。
患者出現找詞困難、命名障礙,表現為說(shuō)話(huà)時(shí)停頓增多、用簡(jiǎn)單詞匯替代專(zhuān)業(yè)名詞。后期可能出現語(yǔ)法錯誤或無(wú)法理解復雜語(yǔ)句。這與左側大腦半球語(yǔ)言中樞受損相關(guān),語(yǔ)言康復訓練和鹽酸美金剛緩釋膠囊可能有助于延緩退化。
表現為計劃組織能力下降,難以完成做飯、理財等需要多步驟的任務(wù)?;颊呖赡軣o(wú)法按正確順序穿衣或使用電器。前額葉皮層功能受損是主要原因,可通過(guò)分解任務(wù)步驟訓練和使用卡巴拉汀透皮貼劑改善。
患者容易在熟悉環(huán)境中迷路,判斷距離和空間關(guān)系困難,可能出現撞到門(mén)框或倒水溢出等情況。這與頂枕葉皮層退化有關(guān),環(huán)境標識設置和加蘭他敏注射液可能提供一定幫助。
常見(jiàn)情緒淡漠、易激惹或多疑,部分患者出現攻擊行為或不當言行。人格改變與額顳葉變性相關(guān),非典型抗精神病藥如喹硫平片可用于控制精神癥狀,但需警惕藥物副作用。
建議家屬為患者建立規律的生活作息,保持適度社交活動(dòng),居家環(huán)境應減少危險物品擺放。飲食上可增加深海魚(yú)、堅果等富含ω-3脂肪酸的食物,避免高鹽高脂飲食。定期進(jìn)行簡(jiǎn)單的認知訓練如拼圖、回憶舊照片等活動(dòng),有助于延緩功能退化。若癥狀持續進(jìn)展,應及時(shí)到神經(jīng)內科或記憶門(mén)診就診評估。
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