老人腳踝腫痛可能與下肢靜脈回流障礙、骨關(guān)節(jié)炎、痛風性關(guān)節(jié)炎、外傷性水腫、心力衰竭等因素有關(guān),可通過抬高患肢、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
長期站立或久坐可能導致靜脈瓣膜功能不全,表現(xiàn)為晨輕暮重的踝部凹陷性水腫??赏ㄟ^穿戴醫(yī)用彈力襪促進回流,口服地奧司明片改善靜脈張力,嚴重者需行靜脈曲張剝脫術(shù)。日常避免長時間保持同一姿勢。
關(guān)節(jié)軟骨退變引發(fā)的無菌性炎癥,常見于承重關(guān)節(jié),伴隨晨僵和活動受限??赏庥秒p氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解疼痛,口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨,關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤滑功能。建議控制體重減少關(guān)節(jié)負荷。
尿酸結(jié)晶沉積誘發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛,夜間發(fā)作多見。需檢測血尿酸水平,急性期服用秋水仙堿片抗炎,配合塞來昔布膠囊鎮(zhèn)痛,慢性期使用非布司他片降尿酸。限制高嘌呤食物攝入。
扭傷或碰撞后局部毛細血管破裂,48小時內(nèi)冷敷減少滲出,后期熱敷促進吸收??赏夥笤颇习姿帤忪F劑消腫,口服邁之靈片改善微循環(huán)?;謴推谶M行踝泵運動預防血栓形成。
右心衰竭導致體循環(huán)淤血時,出現(xiàn)對稱性下肢水腫伴呼吸困難。需完善心臟超聲檢查,使用呋塞米片利尿消腫,地高辛片增強心肌收縮力。嚴格控制每日鈉鹽攝入量。
老年患者出現(xiàn)腳踝腫痛應監(jiān)測每日體重變化,睡眠時墊高下肢15-20厘米促進靜脈回流。避免穿過緊的襪褲,選擇寬松防滑的鞋子。飲食注意低鹽低脂,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白。若腫痛持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚溫度升高、紫紺等表現(xiàn),需立即心血管科或骨科就診。定期進行下肢血管超聲和腎功能檢查,排除深靜脈血栓或腎病綜合征等潛在疾病。
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