咽喉癌的檢查手段主要有喉鏡檢查、影像學(xué)檢查、病理活檢、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和體格檢查。咽喉癌是發(fā)生在咽喉部位的惡性腫瘤,早期發(fā)現(xiàn)有助于提高治療效果。
喉鏡檢查是診斷咽喉癌的首選方法,分為間接喉鏡和直接喉鏡兩種。間接喉鏡通過(guò)反射鏡觀察咽喉部,操作簡(jiǎn)便但視野有限。直接喉鏡可更清晰地觀察病變范圍,必要時(shí)可同時(shí)進(jìn)行活檢。電子喉鏡能放大圖像并留存記錄,有助于動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)病情變化。
CT檢查能顯示腫瘤大小、位置及周圍組織侵犯情況,對(duì)評(píng)估骨結(jié)構(gòu)破壞具有優(yōu)勢(shì)。MRI對(duì)軟組織分辨率更高,可鑒別腫瘤與炎癥水腫。PET-CT能同時(shí)檢測(cè)全身轉(zhuǎn)移灶,在分期診斷中價(jià)值顯著。超聲檢查適用于頸部淋巴結(jié)評(píng)估,具有無(wú)輻射、可重復(fù)的特點(diǎn)。
通過(guò)喉鏡下鉗取或穿刺獲取病變組織,經(jīng)病理學(xué)檢查明確腫瘤性質(zhì)及分化程度?;顧z是確診的金標(biāo)準(zhǔn),可區(qū)分鱗癌、腺癌等病理類型。免疫組化檢查能進(jìn)一步確定腫瘤分子特征,為靶向治療提供依據(jù)。術(shù)中冰凍活檢可幫助確定手術(shù)切除范圍。
SCC抗原對(duì)鱗狀細(xì)胞癌有較高特異性,可用于療效監(jiān)測(cè)和復(fù)發(fā)預(yù)警。CEA升高可能提示腫瘤負(fù)荷較大或存在轉(zhuǎn)移。EB病毒抗體檢測(cè)與鼻咽癌密切相關(guān)。這些標(biāo)志物需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷,不能單獨(dú)作為診斷依據(jù)。
醫(yī)生通過(guò)視診觀察咽喉黏膜色澤變化及腫物形態(tài),觸診判斷頸部淋巴結(jié)大小、質(zhì)地和活動(dòng)度。間接喉鏡可初步發(fā)現(xiàn)聲帶運(yùn)動(dòng)異?;驖冃圆∽儭H娴念^頸部檢查有助于發(fā)現(xiàn)多原發(fā)癌灶,評(píng)估氣道和吞咽功能受影響程度。
咽喉癌檢查后需保持口腔清潔,避免辛辣刺激飲食。戒煙限酒可降低黏膜刺激,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素有助于組織修復(fù)。出現(xiàn)持續(xù)性聲音嘶啞、吞咽疼痛或頸部腫塊應(yīng)及時(shí)復(fù)查。所有檢查結(jié)果需由專業(yè)醫(yī)生綜合評(píng)估,根據(jù)分期制定個(gè)體化治療方案。
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