下頜骨下面有個小疙瘩可能由淋巴結(jié)腫大、皮脂腺囊腫、頜下腺疾病、脂肪瘤、下頜骨骨疣等原因引起,可通過觀察護理、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。建議及時就醫(yī)明確診斷。
淋巴結(jié)腫大是常見原因,多由鄰近部位感染引發(fā)??谇谎装Y、咽喉炎、扁桃體炎等均可導(dǎo)致下頜區(qū)域淋巴結(jié)作為免疫器官反應(yīng)性增生。疙瘩通常質(zhì)地較軟,可活動,伴有壓痛。急性期可能伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀。治療需針對原發(fā)感染,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟顆粒、蒲地藍消炎口服液等抗感染藥物。日常應(yīng)注意休息,多飲水,保持口腔衛(wèi)生。
皮脂腺導(dǎo)管阻塞導(dǎo)致皮脂淤積形成囊腫。疙瘩位于皮下,呈圓形,質(zhì)地中等,表面光滑,通常與皮膚粘連,活動度差。一般無痛感,但繼發(fā)感染時可出現(xiàn)紅、腫、熱、痛。較小且無癥狀的囊腫可暫不處理,注意觀察。若囊腫增大或反復(fù)感染,需行手術(shù)切除。感染期可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、魚石脂軟膏等外用藥物,必要時口服抗生素如羅紅霉素膠囊。
頜下腺本身病變?nèi)珙M下腺炎、唾液腺結(jié)石等可引起局部包塊。頜下腺炎常因?qū)Ч茏枞蚣毦腥緦?dǎo)致腺體腫脹、疼痛,進食時癥狀可能加重。唾液腺結(jié)石阻塞導(dǎo)管可引起頜下腺持續(xù)性腫大。診斷需借助超聲等影像學(xué)檢查。治療包括抗感染治療,使用阿奇霉素片、甲硝唑片等藥物。對于結(jié)石,可能需進行導(dǎo)管取石術(shù)或腺體切除手術(shù)。日??啥嗍秤盟嵝允澄锎龠M唾液分泌。
脂肪瘤是由成熟脂肪組織構(gòu)成的良性腫瘤。疙瘩生長緩慢,質(zhì)地柔軟,邊界清晰,呈分葉狀,活動度良好,通常無壓痛。多見于皮下脂肪層較豐富的部位。較小且無癥狀的脂肪瘤無須特殊治療,定期觀察即可。若瘤體較大,產(chǎn)生壓迫癥狀或影響美觀,可考慮手術(shù)切除。目前尚無有效藥物能消除脂肪瘤,手術(shù)是主要治療手段。
下頜骨骨疣是骨表面的良性骨質(zhì)增生,通常與遺傳、局部慢性刺激或創(chuàng)傷有關(guān)。疙瘩質(zhì)地堅硬,固定于骨面,不能移動,生長緩慢,一般無疼痛等不適癥狀。多通過影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)。無癥狀的骨疣通常不需治療,定期隨訪觀察。若骨疣過大影響口腔功能或?qū)е旅娌坎粚ΨQ,可考慮手術(shù)磨除。日常生活中應(yīng)避免局部長期受到摩擦或壓迫。
發(fā)現(xiàn)下頜骨下方有小疙瘩后,應(yīng)避免反復(fù)觸摸、擠壓刺激疙瘩,注意觀察其大小、質(zhì)地、活動度及有無疼痛等變化。保持局部皮膚清潔干燥,飲食宜清淡,避免辛辣刺激性食物,保證充足休息,增強機體抵抗力。若疙瘩持續(xù)增大、質(zhì)地變硬、活動度差、出現(xiàn)破潰或伴有疼痛、發(fā)熱等其他癥狀,應(yīng)及時前往正規(guī)醫(yī)院就診,通過醫(yī)生查體、超聲、CT等檢查明確性質(zhì),遵醫(yī)囑進行針對性治療,切勿自行用藥或處理。
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