3.5厘米的肝癌屬于中等大小腫瘤,其嚴(yán)重程度需結(jié)合腫瘤位置、分化程度及是否轉(zhuǎn)移綜合評(píng)估。肝癌的預(yù)后主要與腫瘤分期、肝功能儲(chǔ)備、治療時(shí)機(jī)等因素相關(guān)。
3.5厘米肝癌若未侵犯血管或發(fā)生轉(zhuǎn)移,經(jīng)手術(shù)切除后5年生存率相對(duì)較高。腫瘤位于肝臟邊緣且包膜完整者,手術(shù)完整切除概率較大。此時(shí)可通過(guò)肝段切除術(shù)或射頻消融等局部治療控制病情,術(shù)后需定期復(fù)查甲胎蛋白和影像學(xué)檢查。
若腫瘤已侵犯門靜脈分支或存在衛(wèi)星病灶,則進(jìn)展為中期肝癌。此類情況可能需聯(lián)合肝動(dòng)脈化療栓塞、靶向藥物等綜合治療。伴有肝硬化背景的患者,肝功能Child-Pugh分級(jí)將直接影響治療選擇。腫瘤分化程度低或存在微血管侵犯時(shí),復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)。
肝癌患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒并避免霉變食物,每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但需控制動(dòng)物脂肪??蛇m量食用西藍(lán)花、紫甘藍(lán)等十字花科蔬菜,其含有的硫代葡萄糖苷具有潛在護(hù)肝作用。術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),建議每周進(jìn)行3-5次30分鐘步行鍛煉。所有治療需在肝膽外科或腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,切勿自行服用保肝藥物干擾病情評(píng)估。
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