腦梗塞靜脈溶栓治療是急性缺血性腦卒中的關(guān)鍵急救手段，通過溶解血栓恢復(fù)腦血流，主要適用于發(fā)病4.5小時內(nèi)且符合適應(yīng)癥的患者。治療需嚴格評估出血風(fēng)險，常用藥物包括阿替普酶、尿激酶等。
靜脈溶栓治療的核心目標是快速開通閉塞血管，減少腦組織缺血損傷。阿替普酶作為重組組織型纖溶酶原激活劑，能特異性溶解纖維蛋白血栓，但需在發(fā)病3-4.5小時內(nèi)使用。尿激酶可直接激活纖溶酶原，適用于部分不符合阿替普酶使用條件的患者。治療前需完善頭顱CT排除出血，評估NIHSS評分確認神經(jīng)功能缺損程度，同時檢測凝血功能、血小板計數(shù)等指標。治療期間需密切監(jiān)測血壓、神經(jīng)癥狀變化及出血傾向，尤其注意牙齦出血、皮下瘀斑等輕微出血表現(xiàn)。溶栓后24小時內(nèi)禁止留置胃管、導(dǎo)尿管等侵入性操作，避免增加出血風(fēng)險。
接受靜脈溶栓治療的患者需絕對臥床休息24小時，保持血壓穩(wěn)定在180/105mmHg以下。飲食應(yīng)選擇易消化軟食，避免過熱、過硬食物刺激黏膜?？祻?fù)期需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進行肢體功能鍛煉，配合使用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓復(fù)發(fā)，定期復(fù)查頭顱影像學(xué)評估腦血流恢復(fù)情況。家屬應(yīng)學(xué)會識別言語含糊、肢體無力等復(fù)發(fā)征兆，發(fā)現(xiàn)異常立即送醫(yī)。長期管理需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食，規(guī)律服用抗血小板藥物。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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