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肺心病是什么疾病

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肺心病是一種由肺部疾病引起的心臟病，全稱(chēng)為肺源性心臟病，主要因慢性阻塞性肺疾病、肺動(dòng)脈高壓等肺部病變導致右心室負荷增加，最終引發(fā)心臟結構和功能異常。

1、病因機制

肺心病多由長(cháng)期肺部疾病發(fā)展而來(lái)。慢性阻塞性肺疾病會(huì )導致肺泡壁破壞和肺血管床減少，肺動(dòng)脈壓力升高。肺動(dòng)脈高壓迫使右心室需更強力收縮以泵血，長(cháng)期超負荷工作導致右心室肥厚擴張。其他病因包括肺栓塞、間質(zhì)性肺病等，這些疾病均可能通過(guò)不同途徑增加肺動(dòng)脈壓力。

2、臨床表現

早期可能出現活動(dòng)后氣促、乏力等非特異性癥狀。隨著(zhù)病情進(jìn)展，患者會(huì )出現下肢水腫、頸靜脈怒張等右心衰竭表現。部分患者可見(jiàn)杵狀指和發(fā)紺。急性加重期可能突發(fā)嚴重呼吸困難、意識模糊，需要緊急醫療干預。

3、診斷方法

診斷需結合病史、體格檢查和輔助檢查。胸部X線(xiàn)可見(jiàn)肺動(dòng)脈段突出、右心室增大。心電圖可能顯示右心室肥厚改變。超聲心動(dòng)圖能直接評估右心室功能和肺動(dòng)脈壓力。血氣分析常顯示低氧血癥，肺功能檢查有助于明確基礎肺部疾病。

4、治療原則

治療主要包括控制基礎肺部疾病和改善心功能。氧療是基礎治療手段，有助于糾正低氧血癥。利尿劑可減輕水腫癥狀，但需注意電解質(zhì)平衡。對于肺動(dòng)脈高壓患者，可能需要使用靶向藥物。急性加重期常需住院治療，包括抗感染、機械通氣等支持治療。

5、預后管理

預后與基礎肺部疾病控制情況密切相關(guān)?；颊咝鑷栏窠錈?，避免呼吸道感染。規律接種流感疫苗和肺炎疫苗有助于預防急性加重。適度運動(dòng)康復可改善運動(dòng)耐量，但需在醫生指導下進(jìn)行。定期隨訪(fǎng)監測心功能和血氣指標對調整治療方案很重要。

肺心病患者日常應注意保持居住環(huán)境空氣流通，避免接觸刺激性氣體和粉塵。飲食宜清淡，限制鈉鹽攝入，適當控制液體量。監測體重變化，發(fā)現下肢水腫加重應及時(shí)就醫。保持規律作息，避免過(guò)度勞累，在醫生指導下進(jìn)行適度的呼吸功能鍛煉，這些措施都有助于改善生活質(zhì)量和延緩疾病進(jìn)展。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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