基孔肯雅熱可能通過(guò)輸血傳播,但概率較低。該病毒主要通過(guò)蚊蟲(chóng)叮咬傳播,輸血傳播需滿足供血者處于病毒血癥期等特定條件。
基孔肯雅熱病毒存在于感染者血液中的時(shí)間通常為發(fā)病后2-6天,此階段獻(xiàn)血可能導(dǎo)致傳播風(fēng)險(xiǎn)。目前全球范圍內(nèi)經(jīng)輸血傳播的病例報(bào)告極少,主要與熱帶地區(qū)疫情暴發(fā)期未嚴(yán)格篩查供血有關(guān)。病毒在4℃儲(chǔ)存的紅細(xì)胞中可存活數(shù)周,但常規(guī)血液制品的病原體滅活處理能有效降低風(fēng)險(xiǎn)。
極少數(shù)情況下,若供血者處于無(wú)癥狀感染期或窗口期獻(xiàn)血,且血液未經(jīng)核酸檢測(cè),可能出現(xiàn)傳播。2017年巴西曾報(bào)告1例疑似經(jīng)血小板輸注傳播的病例,后續(xù)調(diào)查顯示供血者當(dāng)時(shí)存在低水平病毒血癥。此類(lèi)情況在實(shí)施核酸篩查的地區(qū)更為罕見(jiàn)。
建議流行區(qū)獻(xiàn)血前詢問(wèn)發(fā)熱關(guān)節(jié)痛癥狀,疫情暴發(fā)期可考慮暫停采血或開(kāi)展病毒核酸檢測(cè)。受血者若在輸血后3-7天出現(xiàn)突發(fā)高熱、關(guān)節(jié)劇痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢測(cè)。日常防蚊措施仍是阻斷傳播的主要手段,包括使用驅(qū)蚊劑、安裝紗窗等。
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