嬰兒嗆奶可能由喂養(yǎng)姿勢不當(dāng)、奶流速過快、胃食管反流、喉軟骨發(fā)育不全、呼吸道感染等原因引起,需根據(jù)具體原因調(diào)整喂養(yǎng)方式或就醫(yī)處理。
仰臥位喂養(yǎng)易導(dǎo)致奶液誤入氣管。建議家長采用半斜坡位,保持嬰兒頭部高于胃部,喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘。哺乳期母親需注意乳房與嬰兒口唇完全貼合。
奶嘴孔過大或母親泌乳過急時,嬰兒吞咽不及易嗆咳??筛鼡Q小孔奶嘴,母乳喂養(yǎng)時可用剪刀手夾住乳暈控制流速。配方奶沖泡后應(yīng)靜置消泡再喂養(yǎng)。
嬰兒賁門括約肌發(fā)育不完善,可能出現(xiàn)生理性反流。表現(xiàn)為喂奶后頻繁吐奶伴嗆咳,建議少量多次喂養(yǎng),喂后保持直立位,嚴(yán)重時需使用鋁碳酸鎂混懸液等胃黏膜保護(hù)劑。
喉部軟骨軟化會導(dǎo)致吞咽協(xié)調(diào)障礙,特征為吸氣性喉鳴音。多數(shù)隨月齡增長自愈,期間應(yīng)避免過度仰頭喂養(yǎng),可補(bǔ)充維生素AD滴劑促進(jìn)發(fā)育。
鼻塞或喉炎會影響呼吸吞咽協(xié)調(diào),需及時清理鼻腔分泌物。如伴隨發(fā)熱、呼吸急促,可能需霧化吸入布地奈德混懸液,或口服阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染。
日常喂養(yǎng)需選擇安靜環(huán)境,避免在嬰兒哭鬧時強(qiáng)行喂奶。每次喂奶量控制在90-120毫升,間隔2-3小時。使用防脹氣奶瓶,喂奶后30分鐘內(nèi)避免翻身或劇烈活動。若嗆奶后出現(xiàn)面色青紫、呼吸暫停,應(yīng)立即采用頭低腳高位拍背,并盡快就醫(yī)評估是否存在吸入性肺炎風(fēng)險(xiǎn)。家長應(yīng)學(xué)習(xí)海姆立克急救法,定期更換合適月齡的奶嘴,注意觀察嬰兒吞咽節(jié)奏是否協(xié)調(diào)。
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