子宮位置抽筋一樣陣痛可能由生理性因素和病理性因素引起,生理性因素包括排卵期疼痛、經(jīng)期痙攣,病理性因素涉及盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤等疾病??赏ㄟ^熱敷休息、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
排卵期疼痛屬于生理現(xiàn)象,由于卵泡破裂釋放卵子刺激腹膜引起,表現(xiàn)為下腹一側(cè)短暫抽筋樣痛,通常持續(xù)數(shù)小時(shí)。無須特殊治療,建議適當(dāng)休息避免劇烈運(yùn)動(dòng),疼痛明顯時(shí)可使用熱水袋熱敷腹部。若疼痛頻繁或加重需就醫(yī)排除其他病因。
經(jīng)期痙攣即痛經(jīng),因前列腺素分泌增多導(dǎo)致子宮收縮缺血,疼痛呈陣發(fā)性抽動(dòng)感,可放射至腰骶部??赏ㄟ^腹部熱敷、飲用姜茶緩解,嚴(yán)重時(shí)遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊或酮洛芬腸溶膠囊。日常保持腹部保暖,避免生冷飲食。
盆腔炎多由細(xì)菌上行感染引起,可能與不潔衛(wèi)生習(xí)慣或多次宮腔操作有關(guān),常伴有發(fā)熱、異常分泌物。需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素片抗感染,配合甲硝唑氯化鈉注射液靜脈滴注。治療期間禁止性生活,定期復(fù)查防止慢性化。
子宮內(nèi)膜異位癥因內(nèi)膜組織異位生長(zhǎng)刺激周圍組織,疼痛具有周期性且進(jìn)行性加重,可能合并排便痛??勺襻t(yī)囑服用地諾孕素片或注射醋酸亮丙瑞林微球抑制病灶,嚴(yán)重者需行腹腔鏡異位病灶切除術(shù)。術(shù)后建議定期隨訪抑制復(fù)發(fā)。
子宮肌瘤增大或變性時(shí)可壓迫周圍神經(jīng)引發(fā)陣痛,可能伴隨月經(jīng)量增多。較小肌瘤可觀察隨訪,必要時(shí)使用米非司酮片縮小子宮肌瘤體積;癥狀明顯者可行子宮肌瘤剔除術(shù)或高強(qiáng)度聚焦超聲治療。術(shù)后注意避免雌激素含量高的食物。
出現(xiàn)子宮位置抽筋樣陣痛時(shí)需記錄疼痛頻率與伴隨癥狀,避免自行使用止痛藥掩蓋病情。日常保持會(huì)陰清潔,經(jīng)期選用透氣衛(wèi)生用品,適當(dāng)進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練增強(qiáng)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過三天或伴有發(fā)熱出血,應(yīng)及時(shí)就診婦科完善超聲檢查。
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