高血壓患者需避免使用可能升高血壓或干擾降壓效果的藥物,主要包括含麻黃堿的感冒藥、非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、口服避孕藥及部分抗抑郁藥等。
麻黃堿具有收縮血管作用,可能抵消降壓藥效果。常見如復(fù)方鹽酸偽麻黃堿緩釋膠囊、氨酚偽麻美芬片等,高血壓患者感冒時(shí)可選擇氯雷他定片等抗組胺藥替代。
布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等可能引起水鈉潴留和血管收縮,長期使用會(huì)升高血壓。關(guān)節(jié)疼痛者可考慮對(duì)乙酰氨基酚片,但需控制劑量。
醋酸潑尼松片、地塞米松片等會(huì)促進(jìn)鈉離子重吸收,導(dǎo)致血壓波動(dòng)。必須使用時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整降壓方案,并監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。
炔雌醇環(huán)丙孕酮片等含雌激素制劑可能增加血液黏稠度,高血壓女性建議采用避孕套或?qū)m內(nèi)節(jié)育器等非激素避孕方式。
阿米替林片、多塞平片等通過抑制去甲腎上腺素再攝取升高血壓,抑郁患者可改用舍曲林片等SSRI類藥物。
高血壓患者用藥前應(yīng)詳細(xì)閱讀藥品說明書,就診時(shí)主動(dòng)告知醫(yī)生高血壓病史,避免自行服用含偽麻黃堿、咖啡因等成分的復(fù)方制劑。日常注意低鹽飲食,每日鈉攝入量控制在3-5克,適當(dāng)進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),每周至少3次,每次30分鐘以上,定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄變化趨勢(shì),出現(xiàn)頭暈、心悸等不適及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
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