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橫紋肌溶解癥的癥狀有哪些

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橫紋肌溶解癥的癥狀主要有肌肉疼痛、尿液顏色異常、全身乏力、惡心嘔吐、發(fā)熱等。橫紋肌溶解癥是肌肉組織快速分解導(dǎo)致肌紅蛋白釋放入血的急癥，可能由劇烈運(yùn)動(dòng)、藥物、創(chuàng)傷等因素誘發(fā)。

1、肌肉疼痛

橫紋肌溶解癥早期常出現(xiàn)局部或全身肌肉劇烈疼痛，疼痛部位多見(jiàn)于四肢和腰部，伴隨明顯壓痛和腫脹。肌肉因細(xì)胞膜破裂釋放肌酸激酶等物質(zhì)，可能引發(fā)痙攣和活動(dòng)受限。疼痛程度與肌肉損傷范圍相關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可影響正常行走或持物功能。

2、尿液顏色異常

肌紅蛋白經(jīng)腎臟排泄會(huì)導(dǎo)致尿液呈茶色或醬油色，這是橫紋肌溶解癥的典型表現(xiàn)。肌紅蛋白尿通常出現(xiàn)在發(fā)病后12-48小時(shí)，可能伴隨尿量減少。尿液檢查可見(jiàn)潛血陽(yáng)性但鏡檢無(wú)紅細(xì)胞，需與血尿鑒別。

3、全身乏力

患者可能出現(xiàn)顯著疲勞感和肌力下降，甚至無(wú)法完成日?；顒?dòng)。這與電解質(zhì)紊亂、低血容量及肌細(xì)胞能量代謝障礙有關(guān)。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)嗜睡或意識(shí)模糊，提示可能存在急性腎損傷。

4、惡心嘔吐

約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)消化系統(tǒng)癥狀，包括惡心、嘔吐和食欲減退。這與代謝性酸中毒、尿毒癥毒素蓄積有關(guān)，也可能因低鈉血癥刺激嘔吐中樞所致。持續(xù)嘔吐可能加重脫水和電解質(zhì)失衡。

5、發(fā)熱

部分患者可能出現(xiàn)低至中度發(fā)熱，體溫多在37.5-39℃之間。發(fā)熱機(jī)制包括肌肉壞死組織吸收熱、炎癥因子釋放等。需注意與感染性發(fā)熱鑒別，尤其當(dāng)存在開(kāi)放性創(chuàng)傷或免疫功能低下時(shí)。

出現(xiàn)橫紋肌溶解癥癥狀時(shí)應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)并充分補(bǔ)液，建議飲用含電解質(zhì)的運(yùn)動(dòng)飲料但避免過(guò)量。急性期需臥床休息，避免加重肌肉損傷。日常需注意運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度循序漸進(jìn)，服用他汀類等藥物期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肌酸激酶。若出現(xiàn)少尿或無(wú)尿、意識(shí)障礙等嚴(yán)重癥狀，須緊急就醫(yī)進(jìn)行血液凈化治療?；謴?fù)期可適量補(bǔ)充維生素D和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)肌肉修復(fù)，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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