狂犬病潛伏期通常不具有傳染性,傳染性主要出現(xiàn)在發(fā)病期。
狂犬病是由狂犬病病毒感染引起的一種人畜共患傳染病,其傳播主要通過被患病動物咬傷、抓傷,或破損的皮膚黏膜接觸了患病動物的唾液等體液。病毒在進(jìn)入人體后,會經(jīng)歷一個潛伏期,這個階段病毒主要存在于被咬傷的局部組織中,并沿著神經(jīng)向中樞神經(jīng)系統(tǒng)緩慢移行。在潛伏期內(nèi),病毒沒有大量復(fù)制并擴(kuò)散到唾液腺等部位,因此患者沒有癥狀,其血液、尿液等體液中病毒含量極低或檢測不到,不具備向外傳播病毒的能力。世界衛(wèi)生組織等權(quán)威機(jī)構(gòu)的資料均指出,潛伏期的感染者不會通過日常接觸,如共餐、交談、握手等方式將病毒傳染給他人。潛伏期的長短差異很大,從幾天到數(shù)年不等,但絕大多數(shù)在1至3個月內(nèi)。
當(dāng)病毒侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)并大量復(fù)制,患者進(jìn)入發(fā)病期,此時會出現(xiàn)恐水、怕風(fēng)、咽肌痙攣、進(jìn)行性癱瘓等典型癥狀。在發(fā)病前數(shù)日,病毒已擴(kuò)散至唾液腺,并隨唾液大量排出。發(fā)病期的患者其唾液具有高度傳染性,理論上存在通過咬傷他人或唾液污染他人傷口而傳播的風(fēng)險(xiǎn)。但在實(shí)際中,人類狂犬病患者通過人際直接傳播的案例極其罕見,全球僅有極個別通過器官移植等特殊途徑傳播的報(bào)道。對于普通公眾而言,主要的感染風(fēng)險(xiǎn)始終來自于被發(fā)病的患病動物,尤其是犬、貓等咬傷或抓傷。
預(yù)防狂犬病的關(guān)鍵在于暴露前免疫和暴露后規(guī)范處置。為犬只接種疫苗是控制傳染源的根本措施。一旦發(fā)生被動物咬傷、抓傷或舔舐黏膜的情況,應(yīng)立即用肥皂水和流動清水交替清洗傷口至少15分鐘,并盡快前往正規(guī)的狂犬病暴露預(yù)防處置門診。醫(yī)生會根據(jù)暴露的嚴(yán)重程度分級決定處理方案,可能包括傷口處理、接種狂犬病疫苗,必要時還需注射狂犬病被動免疫制劑。全程規(guī)范完成暴露后預(yù)防處置,可以有效阻斷病毒,預(yù)防發(fā)病。公眾應(yīng)科學(xué)認(rèn)識狂犬病的傳播規(guī)律,避免對潛伏期傳染性產(chǎn)生不必要的恐慌,同時高度重視并做好暴露后的及時處理。
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