突然背脊骨痛可能由肌肉勞損、骨質(zhì)疏松、脊柱退行性變、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、強直性脊柱炎等原因引起,可通過休息理療、藥物干預(yù)、手術(shù)矯正等方式緩解。
長時間保持不良姿勢或過度負重可能導(dǎo)致背部肌肉筋膜損傷,表現(xiàn)為局部鈍痛伴活動受限。建議熱敷患處并避免提重物,疼痛持續(xù)時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂。
椎體骨量降低易引發(fā)壓縮性疼痛,常見于絕經(jīng)后女性。骨密度檢查可確診,需補充碳酸鈣D3片及阿侖膦酸鈉片,配合日光浴促進鈣吸收。
椎間盤突出或骨贅形成可能壓迫神經(jīng)根,疼痛向肋間放射。MRI檢查明確病變位置,輕癥可用塞來昔布膠囊聯(lián)合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
腎盂結(jié)石移動時可引發(fā)放射性背痛,多伴有血尿癥狀。超聲檢查可定位結(jié)石,小于6毫米結(jié)石可服用排石顆粒配合跳躍運動促進排出。
晨僵和夜間痛是典型特征,HLA-B27基因檢測輔助診斷。需長期使用柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥,生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白可延緩脊柱融合。
日常應(yīng)避免久坐久站,睡眠選擇硬板床,每周進行3次游泳或瑜伽等低沖擊運動。急性疼痛期可用40℃左右熱毛巾敷患處15分鐘,每日重復(fù)進行2次。若疼痛伴隨下肢麻木、大小便失禁等神經(jīng)癥狀,須立即就醫(yī)排除脊髓壓迫癥。
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