硝酸甘油主要用于緩解心絞痛和預(yù)防心絞痛發(fā)作,常見不良反應(yīng)包括頭痛、低血壓和面部潮紅等。硝酸甘油屬于硝酸酯類藥物,通過擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和外周血管發(fā)揮作用。
硝酸甘油能夠快速緩解心絞痛癥狀。該藥物通過釋放一氧化氮,使血管平滑肌松弛,擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,增加心肌供血。同時(shí)擴(kuò)張外周靜脈,減少回心血量,降低心臟前負(fù)荷。這種雙重作用可有效緩解心肌缺血引起的胸痛。硝酸甘油舌下含服起效迅速,通常在1-3分鐘內(nèi)即可見效,作用持續(xù)30-60分鐘。對(duì)于穩(wěn)定性心絞痛患者,硝酸甘油可作為急救用藥隨身攜帶。
硝酸甘油常見不良反應(yīng)多與血管擴(kuò)張作用相關(guān)。頭痛是最常見的不良反應(yīng),發(fā)生率較高,通常表現(xiàn)為搏動(dòng)性頭痛,與腦血管擴(kuò)張相關(guān)。低血壓可能引起頭暈、乏力甚至?xí)炟?,尤其在站立時(shí)更為明顯。面部潮紅和心悸也較為常見。部分患者可能出現(xiàn)惡心、嘔吐等消化道癥狀。長(zhǎng)期使用硝酸甘油可能導(dǎo)致耐藥性,使藥效降低。極少數(shù)情況下可能發(fā)生高鐵血紅蛋白血癥,表現(xiàn)為皮膚發(fā)紺和呼吸困難。
使用硝酸甘油時(shí)應(yīng)注意避免與磷酸二酯酶抑制劑類藥物合用,以防嚴(yán)重低血壓。服藥后應(yīng)保持坐位或臥位,避免突然站立。頭痛明顯者可適當(dāng)減量或使用對(duì)乙酰氨基酚緩解。出現(xiàn)嚴(yán)重低血壓或持續(xù)胸痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。硝酸甘油應(yīng)避光保存,開封后6個(gè)月未使用應(yīng)丟棄。心絞痛頻繁發(fā)作或癥狀加重者需及時(shí)就診調(diào)整治療方案。
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