破傷風(fēng)皮試過敏需立即停止皮試操作,并采取抗過敏治療。破傷風(fēng)皮試過敏可能與個體免疫異常、皮試液成分刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部紅腫、瘙癢或全身皮疹等癥狀。
發(fā)現(xiàn)皮試部位出現(xiàn)紅腫、瘙癢等過敏反應(yīng)時,須立即終止皮試操作。用無菌棉簽按壓針眼避免皮試液進(jìn)一步擴(kuò)散,同時標(biāo)記過敏區(qū)域邊界以便觀察進(jìn)展。
對皮試過敏部位采用4℃生理鹽水紗布冷敷,每次10-15分鐘,間隔2小時重復(fù)。冷敷可收縮毛細(xì)血管減輕組織水腫,緩解瘙癢癥狀,但需避免凍傷皮膚。
輕度過敏可口服氯雷他定片或西替利嗪片,中重度需肌注地塞米松磷酸鈉注射液。若出現(xiàn)喉頭水腫等嚴(yán)重反應(yīng),應(yīng)立即靜脈推注腎上腺素注射液并吸氧。
對破傷風(fēng)抗毒素過敏者可采用破傷風(fēng)人免疫球蛋白進(jìn)行被動免疫,或選擇脫敏注射法。需在急診科監(jiān)護(hù)下分次小劑量注射,全程配備搶救設(shè)備。
過敏反應(yīng)消退后仍需觀察24小時,記錄過敏藥物批號及反應(yīng)特征。今后所有醫(yī)療行為前必須主動告知破傷風(fēng)皮試過敏史,建議佩戴醫(yī)療警示手環(huán)。
破傷風(fēng)皮試過敏后應(yīng)保持皮膚清潔干燥,避免搔抓皮試部位;飲食宜清淡,暫禁海鮮、辛辣等易致敏食物;后續(xù)接種疫苗前需詳細(xì)咨詢過敏??漆t(yī)師,必要時進(jìn)行血清IgE檢測。日常受傷后應(yīng)及時用生理鹽水沖洗傷口,對于深部污染傷口即使存在過敏風(fēng)險也須在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下完成破傷風(fēng)免疫預(yù)防。
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