痛風(fēng)與高尿酸血癥存在直接因果關(guān)系，長期高尿酸血癥是痛風(fēng)發(fā)作的核心病理基礎(chǔ)。
高尿酸血癥指血液中尿酸濃度超過正常范圍，男性超過420微摩爾每升，女性超過360微摩爾每升。當(dāng)尿酸濃度持續(xù)升高，尿酸鹽結(jié)晶會在關(guān)節(jié)及周圍組織沉積，誘發(fā)急性炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為突發(fā)性關(guān)節(jié)紅腫熱痛，這就是痛風(fēng)急性發(fā)作。高尿酸血癥患者中約三分之一最終會發(fā)展為痛風(fēng)，但部分患者可能終身僅有高尿酸血癥而無癥狀。
尿酸鹽結(jié)晶沉積除引起痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎外，還可能形成痛風(fēng)石造成關(guān)節(jié)畸形，累及腎臟時可導(dǎo)致尿酸性腎結(jié)石或痛風(fēng)性腎病。高尿酸血癥與代謝綜合征密切相關(guān)，常伴隨肥胖、高血壓、胰島素抵抗等異常。尿酸濃度受嘌呤代謝酶活性、腎臟排泄功能及飲食因素共同影響，其中腎臟尿酸排泄減少占發(fā)病原因的絕大部分。
控制尿酸水平是預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作的關(guān)鍵。建議高尿酸血癥患者每日飲水2000毫升以上，限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮的攝入，避免酒精尤其是啤酒。肥胖者需減輕體重，合并高血壓或糖尿病者應(yīng)嚴(yán)格控制相關(guān)指標(biāo)。當(dāng)尿酸持續(xù)超過540微摩爾每升或已出現(xiàn)痛風(fēng)發(fā)作時，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降尿酸藥物如別嘌醇片、非布司他片、苯溴馬隆片等進(jìn)行長期管理，期間應(yīng)定期監(jiān)測肝腎功能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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