肥胖人群容易感到疲勞和嗜睡可能與基礎(chǔ)代謝率異常、睡眠呼吸暫停綜合征、慢性炎癥反應(yīng)、胰島素抵抗以及心理因素有關(guān)。
肥胖者體內(nèi)脂肪組織堆積會增加靜息能量消耗,但脂肪代謝效率低于肌肉組織,導(dǎo)致機體需消耗更多能量維持基本生理功能。長期能量代償性消耗可能引發(fā)持續(xù)性疲勞感,尤其在活動后更為明顯。
頸部脂肪堆積可能壓迫上呼吸道,睡眠時出現(xiàn)反復(fù)呼吸暫?,F(xiàn)象。每次呼吸暫停都會導(dǎo)致微覺醒,深度睡眠時間不足,表現(xiàn)為白天嗜睡、注意力不集中。這種情況在BMI超過30的人群中較為常見。
脂肪組織分泌的炎癥因子如白介素-6、腫瘤壞死因子-α等可能通過血腦屏障影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能。這些促炎因子會干擾下丘腦調(diào)節(jié)功能,改變睡眠-覺醒周期,同時可能抑制線粒體功能,加重疲勞癥狀。
肥胖相關(guān)的胰島素抵抗會影響葡萄糖轉(zhuǎn)運蛋白功能,導(dǎo)致細胞能量供應(yīng)不足。大腦作為高耗能器官對血糖波動敏感,當腦細胞葡萄糖攝取受限時,可能通過增加睡眠時間來降低能耗,表現(xiàn)為精神萎靡和嗜睡傾向。
社會對肥胖人群的偏見可能引發(fā)焦慮、抑郁等情緒問題。心理應(yīng)激狀態(tài)下皮質(zhì)醇持續(xù)升高會擾亂晝夜節(jié)律,同時情緒障礙本身就可能表現(xiàn)為精力減退和睡眠障礙,形成疲勞-少動-增重的惡性循環(huán)。
建議肥胖人群通過漸進式有氧運動改善心肺功能,每周保持150分鐘中等強度運動如快走、游泳;調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入,減少精制碳水化合物;建立規(guī)律作息時間,睡前避免使用電子設(shè)備;定期進行體脂率和血液生化指標檢測,必要時在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下制定減重方案。對于存在明顯打鼾或日間嗜睡者,應(yīng)盡早就診排除睡眠呼吸障礙。
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