6歲兒童缺鈣可能出現(xiàn)夜間驚醒、多汗、出牙延遲、骨骼發(fā)育異常、肌肉痙攣等癥狀。缺鈣通常由飲食攝入不足、維生素D缺乏、消化吸收障礙、慢性腎病、甲狀旁腺功能減退等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充鈣劑、增加日照等方式改善。
缺鈣可能導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高,兒童易在睡眠中突然驚醒哭鬧,常伴隨肢體抽動(dòng)。建議家長保持臥室環(huán)境安靜,睡前避免劇烈活動(dòng),可遵醫(yī)囑使用葡萄糖酸鈣口服溶液等補(bǔ)充劑。日常可增加牛奶、奶酪等富含鈣的食物攝入。
尤其表現(xiàn)為入睡后頭部明顯出汗,與自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān)。家長需注意及時(shí)擦干汗液避免著涼,選擇透氣棉質(zhì)衣物。若伴隨枕禿或煩躁不安,需考慮維生素D缺乏性佝僂病,可配合使用維生素D滴劑和碳酸鈣D3顆粒。
正常兒童6歲時(shí)已基本完成乳牙更替,缺鈣可能導(dǎo)致恒牙萌出遲緩或牙釉質(zhì)發(fā)育不良。建議家長定期檢查兒童口腔,增加咀嚼硬度適中的食物刺激牙床發(fā)育,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用乳酸鈣咀嚼片。
長期缺鈣可能出現(xiàn)方顱、雞胸、O型腿等體征,嚴(yán)重者會(huì)發(fā)生生長痛或病理性骨折。需通過骨密度檢測(cè)評(píng)估鈣儲(chǔ)備情況,治療可聯(lián)合使用維D鈣咀嚼片和戶外日照,每日保證30分鐘以上陽光暴露。
表現(xiàn)為小腿腓腸肌頻繁抽筋,尤其在夜間或運(yùn)動(dòng)后加重。急性發(fā)作時(shí)可熱敷緩解,日常需避免過度疲勞。若伴隨手足搐搦或面神經(jīng)叩擊征陽性,提示低鈣血癥,需緊急就醫(yī)靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液。
家長應(yīng)定期監(jiān)測(cè)兒童生長發(fā)育曲線,保證每日500毫升奶制品攝入,搭配豆制品、深綠色蔬菜等富鈣食物。避免過量飲用碳酸飲料影響鈣吸收,春夏季每周至少進(jìn)行3次日光浴。若癥狀持續(xù)或出現(xiàn)抽搐、心律失常等嚴(yán)重表現(xiàn),須立即前往兒科或內(nèi)分泌科就診,完善血鈣、磷及甲狀旁腺激素檢測(cè)。
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