休克血壓需立即采取平臥位、保持呼吸道通暢、快速補(bǔ)液等措施,并盡快就醫(yī)。休克血壓可能與失血、嚴(yán)重感染、過敏反應(yīng)、心臟疾病、內(nèi)分泌紊亂等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為面色蒼白、四肢濕冷、呼吸急促、意識模糊等癥狀。
發(fā)現(xiàn)休克血壓時(shí)應(yīng)立即讓患者平臥,抬高下肢促進(jìn)血液回流至心臟。避免隨意搬動(dòng)患者,防止加重循環(huán)障礙。松解衣領(lǐng)腰帶減少壓迫,同時(shí)注意保暖避免體溫過低加重休克。
清除口腔異物確保氣道暢通,將頭偏向一側(cè)防止嘔吐物誤吸。若出現(xiàn)呼吸停止需立即進(jìn)行人工呼吸,有條件時(shí)可使用簡易呼吸器輔助通氣,維持血氧飽和度在正常范圍。
建立靜脈通路快速輸注生理鹽水或乳酸鈉林格液,必要時(shí)使用羥乙基淀粉注射液擴(kuò)容。失血性休克需緊急輸血,過敏性休克需立即肌注腎上腺素注射液,感染性休克需靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉抗感染。
心源性休克需使用硝酸甘油注射液減輕心臟負(fù)荷,嚴(yán)重心律失常可靜脈注射鹽酸胺碘酮注射液。內(nèi)分泌性休克需補(bǔ)充氫化可的松注射液,中毒性休克需進(jìn)行血液凈化治療。
持續(xù)監(jiān)測血壓、心率、尿量等指標(biāo),使用多巴胺注射液維持血壓。轉(zhuǎn)運(yùn)途中保持靜脈通路通暢,提前聯(lián)系醫(yī)院做好搶救準(zhǔn)備,避免延誤黃金救治時(shí)間。
休克血壓屬于急危重癥,日常需控制基礎(chǔ)疾病,高血壓患者應(yīng)規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片,糖尿病患者需監(jiān)測血糖避免酮癥酸中毒。突發(fā)暈厥時(shí)要及時(shí)測量血壓,家中可備便攜式氧氣袋?;謴?fù)期需進(jìn)食高蛋白流質(zhì)飲食,逐步增加活動(dòng)量,定期復(fù)查心功能、電解質(zhì)等指標(biāo)。出現(xiàn)反復(fù)頭暈、冷汗等癥狀時(shí)應(yīng)立即復(fù)診。
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