小孩患肥胖癥可能導(dǎo)致生長(zhǎng)發(fā)育異常、代謝紊亂、心理障礙等多種危害。肥胖癥對(duì)兒童的影響主要有骨骼關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)加重、內(nèi)分泌失調(diào)、心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加、呼吸功能障礙、社交心理問(wèn)題等。
兒童體重超過(guò)正常范圍時(shí),下肢骨骼和關(guān)節(jié)承受壓力顯著增大,可能引發(fā)生長(zhǎng)板損傷、膝外翻或扁平足等結(jié)構(gòu)異常。長(zhǎng)期超負(fù)荷會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨磨損,增加幼年型關(guān)節(jié)炎概率。建議家長(zhǎng)定期監(jiān)測(cè)孩子身高體重比例,避免劇烈跳躍運(yùn)動(dòng)。
脂肪組織過(guò)度堆積會(huì)干擾胰島素敏感性,部分肥胖兒童可能出現(xiàn)糖耐量受損甚至Ⅱ型糖尿病。女孩可能表現(xiàn)為性早熟、多囊卵巢綜合征,男孩可能出現(xiàn)雄性激素分泌不足。需通過(guò)葡萄糖耐量試驗(yàn)篩查代謝異常。
肥胖兒童常伴隨血脂異常,低密度脂蛋白膽固醇升高而高密度脂蛋白降低,血管內(nèi)皮功能受損。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)左心室肥厚或動(dòng)脈粥樣硬化早期改變。這些變化可能持續(xù)至成年期,大幅提升心肌梗死概率。
頸部脂肪堆積可能壓迫氣道,引發(fā)睡眠呼吸暫停綜合征,表現(xiàn)為夜間打鼾、白天嗜睡。胸壁脂肪限制肺擴(kuò)張,降低肺活量,輕微活動(dòng)即出現(xiàn)氣促。嚴(yán)重者可能繼發(fā)肺動(dòng)脈高壓,需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)評(píng)估。
體型差異易使兒童遭受同伴嘲笑,產(chǎn)生自卑、焦慮等情緒障礙。部分患兒通過(guò)暴食緩解壓力,形成惡性循環(huán)。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察孩子情緒變化,培養(yǎng)運(yùn)動(dòng)社交習(xí)慣,必要時(shí)尋求心理醫(yī)生干預(yù)。
預(yù)防兒童肥胖需建立科學(xué)飲食結(jié)構(gòu),保證每日60分鐘中高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),限制屏幕使用時(shí)間在2小時(shí)內(nèi)。定期測(cè)量腰圍和體脂率,學(xué)齡期兒童BMI超過(guò)同年齡95百分位時(shí)應(yīng)就診營(yíng)養(yǎng)科。烹飪方式以蒸煮為主,避免高糖飲料和油炸食品,全家共同參與體重管理計(jì)劃效果更佳。
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