懷孕期間一般不建議進(jìn)行青光眼手術(shù)。青光眼手術(shù)屬于擇期手術(shù),若非緊急情況,通常建議在妊娠結束后再考慮手術(shù)治療。妊娠期女性生理狀態(tài)特殊,手術(shù)風(fēng)險和藥物使用均可能對胎兒發(fā)育造成影響。
青光眼手術(shù)需要局部或全身麻醉,麻醉藥物可能通過(guò)胎盤(pán)影響胎兒。部分抗青光眼藥物如前列腺素衍生物滴眼液、碳酸酐酶抑制劑等也存在潛在致畸風(fēng)險。手術(shù)過(guò)程中患者需保持特定體位,妊娠中晚期增大的子宮可能壓迫下腔靜脈,導致仰臥位低血壓綜合征。術(shù)后需使用抗生素和抗炎藥物預防感染,這些藥物也可能對胎兒產(chǎn)生不良影響。
當青光眼急性發(fā)作且藥物無(wú)法控制眼壓時(shí),可能需要在產(chǎn)科和眼科醫生共同評估下進(jìn)行緊急手術(shù)。這種情況多見(jiàn)于閉角型青光眼急性發(fā)作,持續高眼壓可能導致視神經(jīng)不可逆損傷。醫生會(huì )選擇對胎兒影響最小的麻醉方式和手術(shù)方案,如激光周邊虹膜切開(kāi)術(shù)等微創(chuàng )操作。
妊娠期出現青光眼癥狀應及時(shí)就醫,在醫生指導下優(yōu)先選擇安全的降眼壓藥物。建議保持規律作息,避免在暗處長(cháng)時(shí)間用眼,控制情緒波動(dòng)。定期監測眼壓和視野變化,分娩后可根據眼科檢查結果評估手術(shù)必要性。哺乳期進(jìn)行青光眼手術(shù)也需謹慎評估藥物對嬰兒的影響。
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