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急性青光眼的治療

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急性青光眼可通過(guò)藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式干預。急性青光眼通常由房水循環(huán)障礙、情緒波動(dòng)、外傷等因素引起，可能伴隨眼壓急劇升高、頭痛嘔吐、視力驟降等癥狀。

1、藥物治療

急性發(fā)作期需緊急使用降眼壓藥物，如布林佐胺滴眼液通過(guò)抑制碳酸酐酶減少房水生成，毛果蕓香堿滴眼液可收縮瞳孔改善房水引流，甘露醇注射液通過(guò)滲透作用快速降低眼壓。藥物需嚴格遵醫囑使用，避免自行調整劑量。用藥期間需監測眼壓變化及藥物不良反應，如布林佐胺可能引起口苦、眼部刺激感。

2、激光治療

激光周邊虹膜切除術(shù)適用于閉角型青光眼急性發(fā)作緩解期，利用YAG激光在虹膜周邊造孔，建立房水引流新通道。該操作門(mén)診即可完成，創(chuàng )傷小且恢復快，但術(shù)后需定期復查以防孔洞閉合。激光小梁成形術(shù)則通過(guò)改善小梁網(wǎng)功能促進(jìn)房水排出，適用于開(kāi)角型青光眼輔助治療。

3、手術(shù)治療

小梁切除術(shù)是經(jīng)典抗青光眼手術(shù)，通過(guò)切除部分小梁網(wǎng)及虹膜組織建立外引流通道，適用于藥物控制不佳者。青光眼引流閥植入術(shù)通過(guò)硅膠管將房水引流至結膜下間隙，適合復雜病例。術(shù)后需警惕淺前房、濾過(guò)泡滲漏等并發(fā)癥，避免揉眼及劇烈運動(dòng)。

4、輔助治療

發(fā)作期可采取半臥位休息減少靜脈回流，冷敷減輕眼部充血?？刂泼咳诊嬎吭?500毫升內，避免一次性大量飲水。保持環(huán)境光線(xiàn)柔和，減少強光刺激瞳孔。情緒管理至關(guān)重要，焦慮緊張可能誘發(fā)眼壓波動(dòng)，可通過(guò)深呼吸訓練緩解壓力。

5、長(cháng)期管理

建立眼壓監測檔案，初期每周測量1次，穩定后每月1次。避免長(cháng)時(shí)間低頭、衣領(lǐng)過(guò)緊等可能升高眼壓的行為。慎用含麻黃堿的感冒藥、阿托品類(lèi)藥物。建議家屬學(xué)習急性發(fā)作識別方法，如突發(fā)眼脹痛伴虹視現象需立即就醫。每年進(jìn)行視神經(jīng)OCT檢查評估病情進(jìn)展。

急性青光眼患者應保持低鹽低脂飲食，適量補充藍莓、胡蘿卜等富含花青素的食物。避免在暗環(huán)境長(cháng)時(shí)間用眼，夜間建議使用小夜燈。運動(dòng)選擇散步、太極等溫和項目，禁止倒立、舉重等增加腹壓的動(dòng)作。隨身攜帶醫療警示卡注明病情及用藥信息，定期眼科隨訪(fǎng)調整治療方案。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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