腦動脈瘤介入手術(shù)通常是一種安全有效的治療方式,尤其適用于高齡、基礎(chǔ)疾病多或開顱手術(shù)風(fēng)險高的患者。該手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點,但具體選擇需結(jié)合動脈瘤位置、大小及患者個體情況綜合評估。
介入手術(shù)通過血管內(nèi)操作放置彈簧圈或支架隔絕動脈瘤,避免開顱帶來的組織損傷。術(shù)后患者通常3-5天可下床活動,住院時間較開顱手術(shù)縮短一半以上。手術(shù)中使用的微導(dǎo)管技術(shù)能精準(zhǔn)到達(dá)病灶,對腦組織干擾極小,尤其適合位于腦深部或重要功能區(qū)的動脈瘤。術(shù)中造影可實時監(jiān)測治療效果,即時調(diào)整治療方案。部分寬頸動脈瘤需結(jié)合支架輔助,這類情況術(shù)后需長期服用抗血小板藥物預(yù)防血栓。
介入手術(shù)存在術(shù)中動脈瘤破裂、彈簧圈移位等風(fēng)險,術(shù)后可能出現(xiàn)血管痙攣或腦積水。對于巨大動脈瘤或載瘤動脈迂曲嚴(yán)重的患者,可能無法完全栓塞。部分患者術(shù)后需多次造影復(fù)查,存在輻射暴露問題。若動脈瘤復(fù)發(fā),可能需二次手術(shù)或轉(zhuǎn)為開顱夾閉。
術(shù)后應(yīng)保持血壓穩(wěn)定,避免劇烈咳嗽和用力排便,遵醫(yī)囑服用抗凝藥物。恢復(fù)期保證每日2000毫升飲水量,飲食以低鹽高蛋白為主,如清蒸魚、雞蛋羹等易消化食物。術(shù)后1個月內(nèi)避免頭部劇烈晃動,睡眠時抬高床頭15度。定期進(jìn)行經(jīng)顱多普勒超聲檢查,監(jiān)測腦血管情況。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊等癥狀需立即復(fù)查,術(shù)后3個月需進(jìn)行腦血管造影隨訪。
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