乳暈上的小疙瘩變大可能與激素變化、毛囊炎、蒙氏結(jié)節(jié)增生、皮脂腺囊腫或乳腺疾病等因素有關(guān)。乳暈區(qū)域的皮膚結(jié)構(gòu)特殊,分布有蒙氏腺、皮脂腺等組織,生理性或病理性因素均可能導(dǎo)致局部凸起增大。
青春期、妊娠期或月經(jīng)周期中雌激素水平升高會刺激蒙氏腺增生,表現(xiàn)為乳暈周圍出現(xiàn)米粒至黃豆大小的無痛性結(jié)節(jié)。哺乳期女性因催乳素作用可能出現(xiàn)類似表現(xiàn),通常無須特殊處理,激素水平穩(wěn)定后可自行緩解。若伴隨乳頭溢液需排除高泌乳素血癥。
乳暈毛囊細(xì)菌感染可能導(dǎo)致局部紅腫疙瘩,常見金黃色葡萄球菌感染。初期為紅色丘疹,進(jìn)展后可形成膿皰,伴觸痛或灼熱感。需保持局部清潔,避免擠壓,嚴(yán)重時可外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏抗感染。
蒙氏腺導(dǎo)管阻塞或分泌物潴留可形成明顯凸起,直徑多小于5毫米,質(zhì)地柔軟呈膚色。哺乳期女性因乳汁淤積更易發(fā)生,可通過熱敷促進(jìn)導(dǎo)管通暢。持續(xù)增大或破潰需手術(shù)切除排除導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤。
乳暈區(qū)皮脂腺導(dǎo)管堵塞形成囊性腫物,內(nèi)容物為豆腐渣樣角蛋白。繼發(fā)感染時體積迅速增大伴疼痛,可能破潰排出膿液。未感染時可觀察,反復(fù)發(fā)作者需行囊腫摘除術(shù),急性感染期需口服頭孢呋辛酯片控制炎癥。
乳腺導(dǎo)管擴張癥或佩吉特病等疾病可能表現(xiàn)為乳暈區(qū)硬結(jié),常伴乳頭內(nèi)陷、溢液或皮膚橘皮樣改變。需通過乳腺超聲、鉬靶或病理活檢明確性質(zhì),確診后根據(jù)類型選擇藥物或手術(shù)治療。
日常應(yīng)選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦,避免使用刺激性清潔產(chǎn)品。每月月經(jīng)結(jié)束后自查乳房及乳暈變化,發(fā)現(xiàn)疙瘩持續(xù)增大、質(zhì)地變硬、固定不活動或伴隨皮膚改變時,應(yīng)及時至乳腺外科就診。妊娠期女性出現(xiàn)乳暈變化需與產(chǎn)科醫(yī)生溝通評估生理性改變與病理性異常的界限。
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