老人腿上長濕疹瘙癢可通過保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障受損、過敏反應(yīng)、微生物感染、免疫功能異常、遺傳因素等原因引起。
濕疹患者皮膚屏障功能受損,保濕是基礎(chǔ)治療。建議使用含尿素軟膏、凡士林等保濕劑,每日涂抹2-3次,洗澡后立即使用效果更佳。避免使用堿性肥皂,水溫不宜過高,減少皮膚刺激。穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免搔抓加重皮損。
急性期滲出明顯時可選用硼酸溶液濕敷。亞急性期可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等糖皮質(zhì)激素藥膏。慢性肥厚性皮損可配合使用水楊酸軟膏。合并感染時需加用莫匹羅星軟膏等抗生素外用制劑。
瘙癢嚴重影響睡眠時可短期服用氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥物。頑固性病例可能需要環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑。合并廣泛感染者需用阿莫西林膠囊等抗生素。使用免疫抑制劑期間需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。
對于慢性頑固性濕疹,窄譜中波紫外線療法是安全有效的選擇。一般需要每周治療2-3次,連續(xù)治療8-12周。治療期間需做好眼部防護,避免日曬。光療可能引起皮膚干燥,需加強保濕護理。嚴重心肺功能不全者慎用。
中醫(yī)認為濕疹多與濕熱蘊膚有關(guān),可辨證使用龍膽瀉肝丸、消風(fēng)止癢顆粒等中成藥。外洗方可選用苦參、黃柏、地膚子等煎湯濕敷。針灸選取曲池、血海等穴位有助于止癢。治療期間需忌食辛辣刺激食物,保持情緒舒暢。
老年濕疹患者需特別注意避免過度清潔,洗澡時間控制在10分鐘內(nèi),水溫保持在32-37℃。冬季室內(nèi)濕度維持在50%-60%,可使用加濕器。飲食上減少海鮮、牛羊肉等易致敏食物攝入,適當補充維生素C和維生素E。瘙癢發(fā)作時可冷敷或輕拍代替搔抓。定期復(fù)診評估病情,根據(jù)皮損變化調(diào)整治療方案,避免長期使用強效激素。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需積極控制原發(fā)病。
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