濕疹可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、遺傳因素、環(huán)境刺激、心理壓力等原因引起。
濕疹患者需每日使用含神經(jīng)酰胺、尿素或甘油的保濕霜,洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹效果最佳。避免使用含酒精或香精的護(hù)膚品,選擇溫和無皂基清潔產(chǎn)品。冬季可增加保濕頻率,夏季需選擇輕薄質(zhì)地的乳液。衣物宜選純棉材質(zhì),避免羊毛等粗糙面料摩擦皮膚。
急性期可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等糖皮質(zhì)激素制劑。合并感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏。頑固性皮損可使用他克莫司軟膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。面部及皮膚薄嫩部位建議選擇弱效激素,連續(xù)使用不超過2周。
瘙癢嚴(yán)重時可服用鹽酸左西替利嗪片、氯雷他定片等抗組胺藥物。廣泛發(fā)作期需短期使用醋酸潑尼松片等系統(tǒng)激素。免疫調(diào)節(jié)劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于重度頑固病例。合并感染需配合阿奇霉素分散片等抗生素治療。
窄譜UVB照射適用于慢性頑固性濕疹,每周2-3次,需持續(xù)8-12周。PUVA療法對肥厚性皮損效果顯著,但需配合補(bǔ)骨脂素口服。治療期間需嚴(yán)格防護(hù)非皮損區(qū),監(jiān)測皮膚干燥等不良反應(yīng)。光敏性濕疹患者禁用此法。
濕熱型可服用龍膽瀉肝丸配合外洗方,血虛風(fēng)燥型適用當(dāng)歸飲子加減。針灸選曲池、血海等穴位調(diào)節(jié)免疫。藥浴可用苦參、黃柏等煎湯濕敷。需辨證施治,避免濫用清熱解毒類藥物損傷脾胃。
濕疹患者應(yīng)避免過度清潔,洗澡水溫控制在37℃以下。飲食需忌辛辣刺激及高組胺食物,適量補(bǔ)充亞麻籽油等富含ω-3脂肪酸的食物。保持規(guī)律作息,穿著透氣衣物,室內(nèi)濕度維持在50%-60%。記錄發(fā)作誘因,避免接觸過敏原如塵螨、花粉等。癥狀加重或出現(xiàn)滲液結(jié)痂時需及時復(fù)診調(diào)整方案。
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