兩個(gè)胸中間疼痛可能由肌肉骨骼勞損、胃食管反流、心絞痛、胸膜炎、焦慮癥等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
長(zhǎng)時(shí)間彎腰勞作或劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致胸骨周圍肌肉韌帶拉傷。疼痛特點(diǎn)為按壓時(shí)加重,轉(zhuǎn)身或深呼吸時(shí)明顯。建議立即停止活動(dòng)并局部熱敷,若疼痛持續(xù)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊等非甾體抗炎藥。日常需保持正確姿勢(shì),避免單側(cè)負(fù)重。
暴飲暴食或進(jìn)食辛辣食物可能誘發(fā)胃酸反流刺激食管。疼痛多出現(xiàn)于飯后平躺時(shí),伴隨燒心反酸。可遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片抑制胃酸,莫沙必利片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。患者需少食多餐,睡前兩小時(shí)禁食。
冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌供血不足時(shí)可能出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛。疼痛常向左肩放射,活動(dòng)后加重。確診后需長(zhǎng)期服用硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片抗血小板,美托洛爾緩釋片控制心率。急性發(fā)作時(shí)應(yīng)立即舌下含服急救藥物并保持靜坐。
肺部感染或風(fēng)濕性疾病可能累及胸膜產(chǎn)生炎癥。疼痛呈針刺樣,咳嗽或深呼吸時(shí)加劇,可能伴有發(fā)熱。需針對(duì)原發(fā)病使用頭孢克肟分散片抗感染,醋酸潑尼松片抗炎,同時(shí)配合胸腔穿刺引流積液。治療期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。
長(zhǎng)期精神緊張可能引發(fā)自主神經(jīng)功能紊亂,出現(xiàn)心前區(qū)游走性疼痛。多伴有心悸胸悶、失眠多夢(mèng)。可在心理疏導(dǎo)基礎(chǔ)上配合草酸艾司西酞普蘭片、勞拉西泮片等抗焦慮藥物,同時(shí)通過(guò)冥想、規(guī)律運(yùn)動(dòng)緩解壓力。
出現(xiàn)胸骨后疼痛需先保持安靜體位觀察癥狀變化,若伴隨呼吸困難、冷汗淋漓等表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。日常注意保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)胸廓穩(wěn)定性,避免突然發(fā)力動(dòng)作。飲食宜清淡易消化,控制咖啡因攝入。定期進(jìn)行心肺功能檢查,尤其是具有心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)因素的人群應(yīng)建立健康檔案持續(xù)監(jiān)測(cè)。
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