手指關(guān)節(jié)炎可通過熱敷理療、藥物治療、關(guān)節(jié)保護(hù)訓(xùn)練、中醫(yī)外治法、手術(shù)治療等方式改善。手指關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)退變、外傷、免疫異常、感染、代謝紊亂等原因引起。
早期關(guān)節(jié)炎患者可用40℃左右溫水浸泡手指15分鐘,或使用電熱護(hù)手套每日熱敷30分鐘。熱療能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解晨僵和腫脹癥狀。注意避免燙傷,皮膚破損時禁用。
輕中度疼痛可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。重度炎癥需聯(lián)合甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液可改善潤滑功能。
每日進(jìn)行手指屈伸、對指、握力球等低強(qiáng)度訓(xùn)練,配合蠟療可增強(qiáng)關(guān)節(jié)活動度。避免提重物、長時間打字等重復(fù)性動作,必要時使用指關(guān)節(jié)支具分散壓力。
雷火灸、中藥熏蒸等可祛風(fēng)除濕,選用伸筋草、透骨草等藥材煎湯熏洗。針灸取穴以八邪、合谷等為主,配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。注意皮膚過敏者慎用。
晚期畸形嚴(yán)重者需行關(guān)節(jié)成形術(shù)或融合術(shù),人工關(guān)節(jié)置換適用于掌指關(guān)節(jié)病變。術(shù)后需進(jìn)行3個月系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)抓握功能,術(shù)后5年生存率較高。
日常應(yīng)保持手指保暖,避免接觸冷水;控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷;增加三文魚、堅果等富含歐米伽3脂肪酸食物的攝入;戒煙限酒以防加重炎癥;定期進(jìn)行握力監(jiān)測和關(guān)節(jié)功能評估,出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形及時復(fù)診??蓢L試將粗鹽炒熱裝入布袋熱敷關(guān)節(jié),但皮膚感覺異常者須謹(jǐn)慎使用。
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