陰莖總是硬可能由性刺激、藥物影響、陰莖異常勃起癥、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、激素水平異常等原因引起,可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
視覺或觸覺刺激可能引起生理性勃起,屬于正?,F(xiàn)象。減少接觸色情內(nèi)容、避免過度手淫有助于緩解頻繁勃起。若伴隨會陰脹痛或持續(xù)超過4小時,需排除病理性因素。
部分抗抑郁藥如鹽酸舍曲林片、壯陽藥如枸櫞酸西地那非片、降壓藥如特拉唑嗪片可能引起異常勃起。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,不可自行停藥或換藥。
缺血性勃起通常與鐮狀細胞貧血、白血病等血液疾病有關(guān),表現(xiàn)為疼痛性持續(xù)勃起。需緊急處理,可能采用陰莖海綿體抽吸術(shù)或注射鹽酸腎上腺素注射液。非缺血性勃起多與外傷有關(guān),通常需要血管栓塞治療。
脊髓損傷、多發(fā)性硬化等可能破壞勃起調(diào)控中樞,導(dǎo)致反射性異常勃起。需通過磁共振成像明確病灶,采用巴氯芬片等藥物緩解神經(jīng)異常興奮,嚴(yán)重時需神經(jīng)阻斷手術(shù)。
睪酮水平過高或雌激素不足可能誘發(fā)持續(xù)性勃起。通過血清性激素檢測可確診,使用醋酸環(huán)丙孕酮片等抗雄激素藥物調(diào)節(jié),合并垂體瘤時需經(jīng)蝶竇手術(shù)切除。
日常應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦刺激,避免長時間騎行或壓迫會陰部。每日用溫水清潔陰莖,忌用刺激性洗劑。突發(fā)持續(xù)勃起超過2小時需立即就醫(yī),缺血6小時以上可能造成陰莖海綿體不可逆損傷。飲食注意限制酒精及辛辣食物,適量補充維生素E和深海魚油有助于維持血管健康。
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