扁桃體發(fā)炎二度屬于中度炎癥,通常不嚴(yán)重但需及時(shí)干預(yù)。扁桃體炎按腫大程度分為三度,二度指扁桃體腫大至咽腭弓與懸雍垂之間,可能由細(xì)菌或病毒感染引起,伴隨咽痛、發(fā)熱等癥狀。
扁桃體發(fā)炎二度患者多數(shù)可通過藥物治療緩解癥狀。常見致病菌為A組β溶血性鏈球菌,需使用青霉素V鉀片、頭孢克洛分散片等抗生素。病毒感染則需利巴韋林顆粒等抗病毒藥物配合布洛芬混懸液退熱。扁桃體表面可能出現(xiàn)白色滲出物,但通常不會阻塞呼吸道。病程一般持續(xù)3-5天,規(guī)范用藥后可逐漸消退。
少數(shù)情況下二度扁桃體炎可能進(jìn)展為化膿性炎癥。若出現(xiàn)持續(xù)高熱超過39℃、頸部淋巴結(jié)顯著腫大或吞咽困難,可能提示扁桃體周圍膿腫。此類情況需靜脈注射抗生素如注射用頭孢曲松鈉,必要時(shí)行膿腫切開引流術(shù)。反復(fù)發(fā)作的二度炎癥可能轉(zhuǎn)為慢性,需考慮扁桃體切除術(shù)。
扁桃體發(fā)炎二度期間應(yīng)保持口腔清潔,每日用生理鹽水漱口3-4次。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物如米湯、藕粉,避免辛辣刺激。保證每日飲水量1500-2000毫升,室內(nèi)濕度維持在50%-60%。若出現(xiàn)呼吸急促、持續(xù)高熱或意識模糊等癥狀應(yīng)立即急診處理?;謴?fù)期建議補(bǔ)充維生素C泡騰片增強(qiáng)免疫力,兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防復(fù)發(fā)。
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